很多病友都對(duì)乙肝“大小三陽(yáng)”的認(rèn)識(shí)存在一定的誤區(qū)，大部分病友都認(rèn)為“大三陽(yáng)”傳染性強(qiáng)，病情進(jìn)展快，發(fā)展為肝硬化肝癌的幾率較高，而“小三陽(yáng)”病情穩(wěn)定，相當(dāng)于攜帶者，可以與正常人一樣的工作和生活。

其實(shí)不然，“大小三陽(yáng)”對(duì)于病情的評(píng)估價(jià)值相當(dāng)有限，大三陽(yáng)也有終身不發(fā)病的，小三陽(yáng)也有病情進(jìn)展快，發(fā)展為肝硬化肝癌的，那具體要參考什么呢？

肝功能

肝功能是一項(xiàng)重要的參考指標(biāo)，肝功能是否正常，直接反映了最近肝臟是否處于炎癥期，是否有損傷，以及是否需要進(jìn)行治療，這項(xiàng)指標(biāo)的參考價(jià)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于乙肝五項(xiàng)。

但并不是所有的肝功能不正常都需要進(jìn)行治療，需要進(jìn)行鑒別，肝功能異?？赡苡啥喾矫嬉?，乙肝患者也不例外，酒精、勞累、藥物等其他因素同樣可引起升高，這需要臨床醫(yī)生的鑒別。

乙肝病毒定量

乙肝病毒定量（HBV-DNA）是第二項(xiàng)重要的參考指標(biāo)，病毒含量的高低反映了傳染性的強(qiáng)弱，“小三陽(yáng)”的乙肝患者病毒同樣可以很高，必須進(jìn)行嚴(yán)密的定期復(fù)查。

并不是所有的“小三陽(yáng)”患者病毒都是低的，反之，“大三陽(yáng)”的患者病毒量高也不一定需要進(jìn)行臨床干預(yù)，具體還要參考肝功能及其他指標(biāo)。

肝臟彩超

肝臟彩超是目前最普遍的肝臟影像學(xué)檢查，所有的病友都要定期復(fù)查彩超，以盡早發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展。

但肝臟彩超檢查有一定的局限性，不一定能夠發(fā)現(xiàn)微小病灶，所以有肝硬化的病友，必要時(shí)要進(jìn)行更進(jìn)一步的CT或者M(jìn)RI檢查，避免遺漏病情。

甲胎蛋白

甲胎蛋白是一項(xiàng)篩查肝細(xì)胞癌的指標(biāo)，但并不是所有升高的甲胎蛋白都意味著罹患肝癌，這需要進(jìn)行鑒別。有時(shí)候，甲胎蛋白高并不是一件壞事情，在一定程度上有利于病情的恢復(fù)。當(dāng)然，定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白有必要的臨床意義。

總之，無(wú)論是“大三陽(yáng)”或是“小三陽(yáng)”，都代表乙肝的慢性攜帶狀態(tài)，都要做到定期復(fù)查，遵守醫(yī)生的囑托，對(duì)自己負(fù)責(zé)，也是對(duì)家人負(fù)責(zé)！