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乙肝大三陽在臨床上該如何用藥

摘要:肝病專家指出,因為乙肝大三陽普遍病毒高,肝功能異常,因此在臨床上用藥主要還是抗病毒治療為主,目前主要抗病毒藥物為干擾素類和核苷酸類藥物。

我國是肝病患者比較多的一個國家,尤其是乙肝,每年的人數都在不斷的增加中,雖然目前治療乙肝沒有什么特效藥,但是藥還是要吃的,那么乙肝患者吃什么藥比較好呢?

肝病專家指出,因為乙肝大三陽普遍病毒高,肝功能異常,因此在臨床上用藥主要還是抗病毒治療為主,目前主要抗病毒藥物為干擾素類和核苷酸類藥物。

干擾素(IFN)主要有普通干擾素和長效干擾素。普通干擾素分子小、作用時間短,一般情況下,注射12小時后基本完全排出體外,因而需要多次注射。長效干擾素半衰期長,可達40小時,可以在乙肝患者體內持續(xù)作用168個小時,因而,一周只需要注射一次,使用比較方便,而且提高了安全性。

干擾素優(yōu)點是有固定療程、不產生病毒耐藥、HBeAg,HBsAg血清轉換率高且應答持久、具有調節(jié)免疫和抗病毒雙重功效,但適用范圍窄,不良反應較多,價格昂貴。

核苷酸類藥物主要有5種:恩替卡韋、替諾福韋、阿德福韋、替比夫定、拉米夫定。

恩替卡韋,替諾福韋:目前治療乙肝的一線抗病毒藥物,其不易耐藥,副作用少,但孕婦禁用恩替卡韋。

阿德福偉:主要適用于肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者,尤其是需要長期用藥或已發(fā)生拉米夫定耐藥者,其不易耐藥,但起效慢,抗病毒作用弱,有輕度腎毒性,孕婦禁用。

替比夫定:作用強,HBeAg轉換率高,但易耐藥,主要用于孕產婦抗病毒治療。

拉米夫定:不良反應少,但持久性低,病毒耐藥率高。治療需個體化,選擇什么樣的方案應該去權威醫(yī)院找專家制定,由專業(yè)醫(yī)生指導調整,自己不能擅自調整,停藥。

專家建議

沒有哪種藥是最好的,只有最適合的!乙肝大三陽治療一定不要盲目去用藥,尤其是抗病毒治療前,一定要第一時間先到正規(guī)的肝病醫(yī)院進行專業(yè)的乙肝病毒基因分型檢測,再來針對性用藥。

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