由于我國是乙型肝炎的高發(fā)區(qū)，許多病毒攜帶者終生不發(fā)病。使得一些慢性乙型肝炎患者，對此不以為然，當(dāng)感到不適時才到醫(yī)院診治，卻發(fā)現(xiàn)已有肝硬化，甚至到了肝癌晚期，令人惋惜。

因此，乙型肝炎病毒攜帶者應(yīng)該隨時保持警惕，定期到醫(yī)院檢查肝功能、乙肝病毒學(xué)指標(biāo)和B超，一旦發(fā)現(xiàn)異常，進(jìn)一步化驗乙肝病毒基因分型。

根據(jù)病毒復(fù)制水平、機(jī)體免疫系統(tǒng)狀態(tài)和肝損害情況，乙型肝炎的疾病發(fā)展過程一般可人為地劃分為4個期，即免疫耐受期、免疫清除期、非活動期或低（非）復(fù)制期和再活動期。

免疫耐受期

又稱慢性攜帶期，該期攜帶者乙肝五項多為“大三陽”。免疫耐受期的特點是血清HBsAg和HBeAg陽性（即“大三陽”狀態(tài)），HBVDNA載量高，但血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)水平正常，肝組織學(xué)無明顯異常，或輕度炎癥壞死、無或僅有緩慢肝纖維化的進(jìn)展。

免疫清除期

隨人體免疫系統(tǒng)的覺醒，機(jī)體開始識別并清除HBV，免疫應(yīng)答強(qiáng)的個體可清除HBV；免疫應(yīng)答弱的個體不能清除HBV，成為慢性乙肝，HBV-DNA載量較高，谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)性或間歇性升高者，可出現(xiàn)肝組織學(xué)壞死炎癥、肝纖維化可快速進(jìn)展，部分患者可發(fā)展為肝硬化和肝衰竭。部分

患者可發(fā)展為肝硬化和肝衰

非活動或低（非）復(fù)制期

非活動或低（非）復(fù)制期表現(xiàn)為HBeAg陰性、抗-HBe陽性（即“小三陽”狀態(tài)），HBVDNA持續(xù)低于最低檢測限，ALT水平正常，肝組織學(xué)無炎癥或僅有輕度炎癥；大部分此期患者繼續(xù)發(fā)展為肝硬化和肝癌的風(fēng)險大大減少。

再活動期

部分處于非活動期的患者可能出現(xiàn)1次或數(shù)次的肝炎發(fā)作，多數(shù)表現(xiàn)為HBeAg陰性、抗-HBe陽性，HBVDNA活動性復(fù)制、ALT持續(xù)或反復(fù)異常；這些患者發(fā)展為肝硬化和肝癌的風(fēng)險較大。

青少年和成年時期感染HBV，多無免疫耐受期，而直接進(jìn)入免疫清除期。

免疫耐受期患者通常不需要治療，但需要在?？七M(jìn)行監(jiān)測隨訪；免疫清除期、非活動或低（非）復(fù)制期和再活動期患者則需進(jìn)行?？圃u估并考慮抗病毒治療。