我國有接近一億的乙肝患者,全世界近一半的新增肝癌患者都來自我國。原因就是很大一部分肝癌患者是由乙肝患者惡化而來的。因為偏見,乙肝病毒攜帶者常受歧視;因為誤解,很多人對這個病缺乏正確認識,誤以為攜帶者就是慢性乙肝患者……乙肝到底是什么?攜帶乙肝病毒到底可不可怕?乙肝能不能自我消除,實現(xiàn)自愈?
和“宿主”一生和平相處
乙肝病毒是一種非常特殊的病毒。說它特殊,是因為和一般病毒相比,它非常穩(wěn)定,不容易滅活。對一般病毒非常有效的消毒措施如高熱、低溫、干燥、紫外線及酒精等,對乙肝病毒常常不起作用。但同時,它的傳染性很低,日常工作、生活接觸并不傳染,除了血液、母乳、性行為外,只有少數(shù)非常密切的接觸才會傳播。
大多數(shù)情況下,乙肝病毒可以和它的“宿主”(感染者)終其一生和平共處。目前我國乙肝病毒的感染者有9300萬,其中慢性乙型肝炎患者2000多萬,剩下7300萬屬于慢性乙肝病毒攜帶者,可以正常生活。慢性乙型肝炎患者肝硬化的年發(fā)生率為2%~10%,肝硬化患者肝癌的發(fā)生率3%~6%。也就是說,將近80%的乙肝病毒攜帶者,一生中都不會發(fā)病,也不需要治療。
乙肝病毒攜帶者常被誤解為乙肝病人,因此遭受歧視。在臨床診斷中,乙肝病毒攜帶者是指是乙肝表面抗原陽性持續(xù)6個月以上,很少有肝病的癥狀與體征,肝功能正常的乙肝病毒感染者。而乙肝患者是指長期攜帶乙肝病毒,出現(xiàn)了肝功能異常,且異常的原因與乙肝病毒密切相關(guān)。
區(qū)別病毒攜帶者與乙肝患者的一個重要指標是谷丙轉(zhuǎn)氨酶,俗稱轉(zhuǎn)氨酶。但轉(zhuǎn)氨酶的評估一定要考慮多種因素,比如肥胖、飲酒和用藥等也可能引起轉(zhuǎn)氨酶高,但這與乙肝病毒和乙肝發(fā)病不相關(guān)。除此之外,還要看血常規(guī)、B超,甚至肝穿病理改變來區(qū)分攜帶者與病患者。
病毒性肝炎轉(zhuǎn)陰方式不同
病毒性肝炎的轉(zhuǎn)陰方式因人而異,主要分為2種。
1、自然恢復
有一些患者在漫長的時間中,體內(nèi)的肝炎病毒慢慢被清除了,檢查中查不出病毒DNA,這是病毒性肝炎轉(zhuǎn)陰的一個方式。
2、免疫增強清除
也有一些患者在生活中不斷鍛煉,經(jīng)過增強免疫清除病毒的。這也是病毒性肝炎轉(zhuǎn)陰的一個方式。
走出“轉(zhuǎn)陰”誤區(qū),別迷信奇效藥
乙肝病毒攜帶者大約占我國人口的10%左右,但大多數(shù)人對其存在很多誤區(qū)。
第一,誤把乙肝病毒攜帶者當成乙型肝炎患者。其實,攜帶者的肝功能狀態(tài)和健康人一樣,他們?nèi)钥烧W習、工作和生活;而乙肝患者的肝功能往往出現(xiàn)異常。
第二,誤把標志物轉(zhuǎn)陰當作治療目的。標志物陽性使很多攜帶者承受巨大的心理壓力。事實上,乙型肝炎標志物陽性只能說明感染了乙肝病毒,并不能反映肝臟病變的程度。大多數(shù)攜帶者,由于處于免疫耐受狀態(tài),機體和病毒能和平共處。
第三,偏信某些“特效藥”服用即可轉(zhuǎn)陰。被扣上攜帶者的帽子,很多人都轉(zhuǎn)陰心切而盲目聽信所謂的“特效藥”,最終發(fā)現(xiàn)上當受騙……事實上,藥物濫用,不僅造成不必要的經(jīng)濟損失,還會讓攜帶者身心受損。如果有人宣稱能治愈乙肝病毒感染,千萬要慎重對待。
乙肝攜帶者要定期做乙肝五項檢查,這是早期發(fā)現(xiàn)乙肝病毒活動的最佳辦法,很多人覺得定期檢查沒必要,是醫(yī)生為謀利而要求的,其實不然!定期檢查只為及時跟蹤病情,避免因缺少護理而導致乙肝病毒活躍復制,損害肝臟。
平時重保健,一定多喝水
大部分乙肝病毒攜帶者的肝功能損傷都非常輕,幾乎與正常人沒有區(qū)別,所以不需要特殊的用藥治療,注意平時的保健最重要。乙肝病毒攜帶者需要有健康的生活方式以及積極向上的心態(tài):一定要多喝水,促進新陳代謝,減少代謝產(chǎn)物、毒素對肝臟的損傷;多做戶外活動強健身體,如散步、踏青、打球、打太極拳等;保持樂觀向上的態(tài)度,盡力做到心平氣和、樂觀開朗、無憂無慮。
但要提醒的是,少數(shù)乙肝病毒攜帶者的肝功能會出現(xiàn)進行性損傷。出現(xiàn)肝炎的乙肝病毒攜帶者,其炎癥活動十分輕微,無明顯肝病表現(xiàn),易被忽略而延緩了治療,長期積累可向較重的慢性肝病發(fā)展。所以乙肝病毒攜帶者一定要在??漆t(yī)生的指導下,定期體檢,每年1~2次,項目包括肝功能檢查、乙肝病毒復制水平、甲胎蛋白、肝臟儲備的檢查、B超、無創(chuàng)肝彈性測定等。一旦提示有肝臟病變,就要通過肝臟病理檢查來評估肝功能,若提示為慢性肝炎,就需要用藥治療。
乙肝病毒攜帶者在生活中,除不能捐獻血液、組織器官及從事國家明文規(guī)定的職業(yè)或工種外,可照常工作和學習,日常接觸他人并不傳染,大家不要談乙肝色變。另外,建議患者的家庭成員及身邊朋友進行乙肝病毒檢測,易感者應接種乙型肝炎疫苗。
單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
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健客價: ¥59用于輔助治療牙齦炎和牙周炎,幫助牙齦組織的自行修復、再生與傷口愈合,緩解脫牙后不適或口腔手術(shù)后的水腫與炎癥,促進牙齦康復。
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