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三大因素導(dǎo)致乙肝病毒變異 如何能避免

2018-11-22 來源:乙肝小三陽  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:乙肝病毒變異和機(jī)體的免疫力有關(guān)系,機(jī)體免疫活化之后,有抗病毒的功能,此時病毒有免疫逃逸機(jī)制,避免機(jī)體對它產(chǎn)生攻擊,病毒常常通過變異獲得免疫逃避的機(jī)會,那病毒就很容易出現(xiàn)變異。

肝病毒(HBV)是由病毒抗原包裹病毒核酸(DNA)構(gòu)成的,乙肝病毒核酸(HBVDNA)是形成乙肝病毒的基因,基因是由串聯(lián)的核酸密碼子組成的。

在乙肝治療中,耐藥情況一旦發(fā)生,原本有效的抗病毒藥物的抑制病毒復(fù)制能力就會大大降低。同時,耐藥會導(dǎo)致病情反復(fù)、疾病進(jìn)展等不良后果,而藥物之間的交叉耐藥也會給后續(xù)治療的選擇帶來極大的困難。

造成乙肝病毒變異的原因有哪些?

01---乙肝病毒因素

乙肝抗病毒治療時,乙肝病毒會通過發(fā)生變異來避免藥物的作用,即乙肝病毒做選擇性變異而導(dǎo)致耐藥。如果乙肝患者在治療前乙肝病毒水平很高,其耐藥發(fā)生率會比較高;如果治療前乙肝病毒水平很低,那么用相同的藥其耐藥發(fā)生率就低,乙肝病毒耐藥的發(fā)生與治療前患者的病毒水平有關(guān)。

02---免疫因素

乙肝病毒變異和機(jī)體的免疫力有關(guān)系,機(jī)體免疫活化之后,有抗病毒的功能,此時病毒有免疫逃逸機(jī)制,避免機(jī)體對它產(chǎn)生攻擊,病毒常常通過變異獲得免疫逃避的機(jī)會,那病毒就很容易出現(xiàn)變異。此外還與個體的差異有關(guān),如由母嬰傳播感染的乙肝患者,或是肥胖的、有大量抽煙飲酒習(xí)慣的男性乙肝患者,耐藥發(fā)生率會比較高。

03---藥物因素

由于藥物作用于特定的部位,持續(xù)作用會導(dǎo)致這個部位的核酸改變,使病毒對該藥物不再敏感,也就是耐藥性變異。藥物的耐藥發(fā)生率跟藥物抑制病毒的能力有關(guān)系,如果藥物抑制病毒的能力很強(qiáng),一下子把病毒壓下去,病毒發(fā)生耐藥變異的機(jī)會就小。

醫(yī)生提示:并非所有的抗病毒治療的乙肝患者都會發(fā)生耐藥,一些耐藥發(fā)生率低的藥物,治療3~4年,只有少數(shù)患者發(fā)生耐藥。

如何避免乙肝病毒耐藥

01、規(guī)范用藥

乙肝患者應(yīng)嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可濫用藥物。即使已經(jīng)初見效果,也應(yīng)進(jìn)行鞏固性用藥。

02、選擇合適的抗病毒藥物

治療乙肝的抗病毒藥物可分為干擾素和核苷類藥物,選擇抗病毒藥物時要全面結(jié)合病情及患者體質(zhì),干擾素不能隨便停藥,長期服用乙肝病毒輕易發(fā)生變異耐藥。核苷類抗病毒藥物也都有不可避開的耐藥性。

03、用藥前進(jìn)行耐藥檢測

在進(jìn)行抗病毒治療前要做乙肝病毒耐藥檢測能科學(xué)診斷出患者對哪種藥物比較敏感,從而選擇最適合的治療藥物,避免用錯藥導(dǎo)致乙肝病毒變異耐藥。

04、定期檢查

在治療期間要定期去正規(guī)的肝病進(jìn)行檢查,時刻監(jiān)控病情的發(fā)展,防范嚴(yán)重不良事件的發(fā)生。

 

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