老劉是一位慢性乙肝患者,之前在當(dāng)?shù)匕凑蔗t(yī)生指示,規(guī)范服用了抗病毒藥物,療程3年半,HBV-DNA轉(zhuǎn)陰,轉(zhuǎn)氨酶正常了。可是,停藥兩年后卻得了肝癌!乙肝病毒轉(zhuǎn)陰為何還會(huì)得肝癌?
這次老劉看診了主任,主任為他耐心做出了解釋:總體上看,抗病毒藥只是抑制HBV,不能清除HBV,所以也只能是延緩和減少致命的并發(fā)癥,不能杜絕。
而老劉是E抗原陰性慢性乙肝,雖然HBV-DNA轉(zhuǎn)陰了,但HBV并沒有徹底被清除,其中HBsAg(表面抗原)定量可能仍然很高(≥10001U/毫升),其定量越高,越有發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。
所以老劉的抗病毒治療并沒有達(dá)到理想終點(diǎn),只能算滿意終點(diǎn),還應(yīng)堅(jiān)持用藥?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療,除要求HBV-DNA檢測(cè)不到外,還要求HBsAg也檢測(cè)不到,或者降至最低,這兩個(gè)指標(biāo)都轉(zhuǎn)陰就是臨床治愈,發(fā)生肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)才會(huì)極大減少。
檢驗(yàn)乙肝是否轉(zhuǎn)陰的四把尺
1首先,轉(zhuǎn)陰必須經(jīng)受時(shí)間的考驗(yàn),快速的、短時(shí)間的轉(zhuǎn)陰并不可靠,最起碼也要在半年的時(shí)間內(nèi)不出現(xiàn)反彈。
2其次,有1、2次轉(zhuǎn)朗不要輕易相信,最少應(yīng)當(dāng)連續(xù)3次,每次檢測(cè)間隔1個(gè)月,都轉(zhuǎn)陰了,并持續(xù)半年至1年仍然是陰性,這才算真正轉(zhuǎn)陰。避免了偶然性轉(zhuǎn)陰,避免了化驗(yàn)誤差的存在。
3再次,在一個(gè)地方化驗(yàn)轉(zhuǎn)陰,還要易地化驗(yàn),驗(yàn)證是否真正轉(zhuǎn)陰。防止假化驗(yàn)結(jié)果騙人,也能防止化驗(yàn)可能出現(xiàn)的誤差。多次化驗(yàn)結(jié)果都是陰性,這你就放心了。
4最后,在某些乙肝抗原轉(zhuǎn)陰的同時(shí),如果出現(xiàn)相應(yīng)抗體的出現(xiàn),是最好的結(jié)果,或者說是最完美的轉(zhuǎn)陰。如HBsAg轉(zhuǎn)陰,同時(shí)抗—HBs轉(zhuǎn)陽,或者HBeAg轉(zhuǎn)陰,同時(shí)抗—HBe轉(zhuǎn)陽,這叫做抗原、抗體的血清學(xué)轉(zhuǎn)換。當(dāng)然,轉(zhuǎn)陰也要求HBvDNA轉(zhuǎn)陰,這是更重要的轉(zhuǎn)陰。
用上述四把尺子去衡量是否轉(zhuǎn)陰,就如同照妖鏡一樣,可以把所有的轉(zhuǎn)陰騙子照得原形畢露,也讓你心中有數(shù)。
乙肝患者需定期檢查肝功能指標(biāo)
乙肝病毒的檢測(cè)結(jié)果僅說明是否感染乙肝病毒或病毒載量的多少,并不能說明肝臟是否損害或損害程度如何。通常通過檢查肝功能生化指標(biāo),才能知道肝臟有無炎癥活動(dòng)。
臨床上通過抽血化驗(yàn)檢測(cè)肝功能指標(biāo)中的轉(zhuǎn)氨酶主要有兩種:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。由于ALT、AST主要存在于肝細(xì)胞中,當(dāng)其明顯升高時(shí)常提示有肝損傷。但是肝損傷的原因很多,不僅僅是乙肝,還包括其他病毒性肝炎,以及其他可能造成肝損傷的疾病,須進(jìn)一步追査原因。
因此,乙肝患者應(yīng)該隨時(shí)保持警惕,定期或出現(xiàn)不適癥狀時(shí)到醫(yī)院復(fù)查乙肝基本指標(biāo)功能,一旦發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī),以免延誤病情,耽擱治療。
肝臟健康自測(cè)
1無端感到疲倦、煩躁、焦慮憂郁
2眼睛干澀或者死魚眼
3頭發(fā)愛出油、面部油亮
4大便稀黏腥臭,粘稠(不易沖掉)
5消化不良,腰部贅肉增加。
6睡覺留口水、打呼嚕、口臭、口干苦、身體有異味
7渾身無力,常感到疲倦,精力不集中
8臉色蒼白,原本紅潤(rùn)的臉頰不見了
9神經(jīng)衰弱、記憶力下降
10頭疼、腿痛、肩酸、腰酸
11情緒不穩(wěn)定,脾氣特別大
12感到累,連說話都懶得說
13小肚子大(常有脹氣),身體浮腫
14牙齦容易出血,傷口容易化膿
16前胸后背有紅痣,指甲有明顯豎條紋
17臉龐兩邊有肝斑
18乳腺增生和婦科問題痛經(jīng)手腳發(fā)涼,四肢發(fā)麻
如果您有1-2種以上的癥狀,就必須開始調(diào)理肝膽功能了長(zhǎng)期不去調(diào)理有可能導(dǎo)致你的肝功能衰竭,甚至出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀。
健脾理氣,化瘀軟堅(jiān),清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對(duì)于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價(jià): ¥75破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥103適用于肝癌、食管癌、胃和賁門癌等及白細(xì)胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者。
健客價(jià): ¥42用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥24用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥42抗腫瘤藥。用于肝癌、食管癌、胃和賁門癌等及白細(xì)胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者,亦可作為術(shù)前用藥或用于聯(lián)合化療中。
健客價(jià): ¥22用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥29破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥63健脾理氣,化瘀軟堅(jiān),清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿,心煩易怒,口苦咽干等。對(duì)于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)有改善作用。
健客價(jià): ¥80用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥48用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥59.5