關(guān)于母乳喂養(yǎng)的話題逐漸多了起來，雖然大家對(duì)于母乳喂養(yǎng)的好處都已經(jīng)十分熟悉，但是仍然有一些禁忌和困惑，例如乙肝媽媽是否可以正常哺乳，是否會(huì)經(jīng)由哺乳傳染到寶寶呢？我們請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師來為您解開疑惑。

乙型肝炎傳染率高

臺(tái)北市立聯(lián)合醫(yī)院忠孝院區(qū)婦產(chǎn)科主任詹景全醫(yī)師指出，乙型肝炎是由一種不完全的雙股DNA病毒所引起的，主要高發(fā)區(qū)域?yàn)橹袊捌渌麃喼迖?，根?jù)目前的統(tǒng)計(jì)來看，10個(gè)人當(dāng)中約有1個(gè)人是帶原者，另外90％的人即使不是患者，也有自我治愈的能力。一般來說，乙型肝炎病毒有無殘留在體內(nèi)，可經(jīng)由篩檢e抗原得知，若患者的e抗原已持續(xù)帶有6個(gè)月以上，就是所謂的 “帶原者 ”，而帶原者除了具有傳染力之外，本人也會(huì)遭到病毒的持續(xù)性感染，比起其他的非帶原者，較容易造成明顯的肝臟病變，患肝癌的概率也相對(duì)高出約150倍。

乙型肝炎可經(jīng)由垂直與水平傳染

詹景全醫(yī)師表示，乙型肝炎帶原者會(huì)經(jīng)由體液傳染他人，而傳染途徑分為兩種方式，分別是垂直性感染及水平性感染

1垂直性感染

身為乙型肝炎帶原者的準(zhǔn)媽媽，雖然會(huì)經(jīng)由血液傳染給新生兒，但主要原因是在生產(chǎn)的時(shí)候，可能會(huì)經(jīng)由產(chǎn)道或剖宮產(chǎn)傷口等的血液直接接觸，造成垂直性感染，當(dāng)胎兒還在子宮內(nèi)的時(shí)候，其實(shí)被傳染的概率很低，因?yàn)樘ケP會(huì)對(duì)胎兒形成保護(hù)效果。

2水平性感染

詹景全醫(yī)師說明，乙型肝炎除了能夠經(jīng)由血液傳染他人，唾液、精液等體液也是傳染媒介，所以和帶原者談話、吃飯或發(fā)生性行為時(shí)，都可能會(huì)造成水平性感染，因此才會(huì)特別強(qiáng)調(diào)在外用餐須注重公筷母匙的禮儀，若非必要，也建議不要隨意針灸、紋眉、共享針頭、刺青或穿洞等。

準(zhǔn)媽媽須勤于產(chǎn)檢

已患乙型肝炎、且出現(xiàn)癥狀的準(zhǔn)媽媽，一定要定時(shí)回診請(qǐng)醫(yī)師治療，就算沒有產(chǎn)生任何癥狀，也必須定期產(chǎn)檢。詹景全醫(yī)師表示，一般會(huì)在準(zhǔn)媽媽懷孕約28周時(shí)進(jìn)行乙型肝炎檢測(cè)，但如果身為新居民可能會(huì)沒有篩檢過，就要主動(dòng)提醒醫(yī)師，請(qǐng)醫(yī)師多加留意，千萬不要因?yàn)橐倚透窝资遣灰桩a(chǎn)生癥狀的疾病，就輕易忽視；相對(duì)的，只要遵從醫(yī)囑，便可以妥善控制病情。

對(duì)孕婦及胎兒的影響

詹景全醫(yī)師表示，就算準(zhǔn)媽媽身為乙型肝炎的帶原者，若身體很健康，在短時(shí)間內(nèi)其實(shí)不會(huì)對(duì)身體造成特別嚴(yán)重的影響，肝功能檢查甚至也會(huì)呈現(xiàn)正常狀態(tài)；但如果有癥狀出現(xiàn)，準(zhǔn)媽媽可能就會(huì)產(chǎn)生全身無力、食欲不振、倦怠等情形，影響到飲食狀況，若無法進(jìn)食造成脫水現(xiàn)象，可能就要緊急住院，維持電解質(zhì)與水分的平衡。

至于胎兒方面，在出生之前其實(shí)沒有太大影響，病毒很難透過胎盤傳遞至胎兒體內(nèi)，因此被準(zhǔn)媽媽感染的機(jī)會(huì)很低；但為了降低生產(chǎn)時(shí)遭到垂直性感染的機(jī)會(huì)，準(zhǔn)媽媽一定要切記，在寶寶出生后的24小時(shí)內(nèi)一定要注射免疫球蛋白來進(jìn)行被動(dòng)免疫，但注射后的效果僅能維持短短幾日，之后也要定時(shí)注射三針乙型肝炎預(yù)防疫苗，才算完成終身免疫。

平時(shí)應(yīng)預(yù)防重于治療

詹景全醫(yī)師叮囑，對(duì)付乙型肝炎的不二法門，就是預(yù)防重于治療。目前學(xué)校都會(huì)對(duì)新生進(jìn)行入學(xué)健康檢查，無形中也讓乙型肝炎患者減少許多，預(yù)防效果其實(shí)非常顯著。

不過，如果準(zhǔn)媽媽的乙型肝炎表面抗體已呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，待新生兒出生后，切記要盡快施打免疫球蛋白及三針疫苗，平時(shí)也應(yīng)避免不必要的輸血及餐具共享，才能有效降低乙型肝炎垂直性感染和水平性感染的概率。

患乙肝的媽媽可以正常哺乳嗎？

患乙型肝炎或丙型肝炎的媽媽，基本上都可以親自哺乳，因?yàn)槟溉橹幸埠幸恍?duì)寶寶有益的蛋白質(zhì)，反而可以增強(qiáng)寶寶的抵抗力，媽媽不必?fù)?dān)心會(huì)因此對(duì)新生兒造成感染。雖然曾有 “寶寶喝奶時(shí)，不慎咬破乳頭就會(huì)引起感染 ”的說法，不過，詹景全醫(yī)師表示，若非大量出血，只是很小的傷口，其實(shí)血液中所含的病毒量也很少，所以媽媽并不用刻意換成瓶喂方式哺乳。