高齡乙肝媽媽如何生個健康的二寶

2018-10-27 來源：乙肝病毒攜帶者標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：規(guī)范接受乙肝疫苗預(yù)防接種及乙肝免疫球蛋白注射的新生兒，哪怕是“大三陽”病毒載量很高的產(chǎn)婦分娩的新生兒，都可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，經(jīng)過“雙重免疫阻斷”母乳喂養(yǎng)不會增加新生兒感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

隨著國家二胎政策的放開，給老大生個伴兒，是許多家庭的新目標(biāo)。那么年齡超過35歲的高齡乙肝媽媽如何生個健康的二寶寶，給老大一個健康的弟弟或妹妹呢？

1、孕前至少六個月完成干擾素療程

干擾素治療是慢乙肝患者,尤其是非母嬰垂直傳播、感染時(shí)間較短的慢乙肝患者的一線抗病毒選擇，但干擾素有很大的致畸性，如夫妻雙方有一方正在使用干擾素抗病毒，則應(yīng)該嚴(yán)格避孕。干擾素療程結(jié)束后半年內(nèi)應(yīng)避免懷孕。如果干擾素治療期間意外懷孕應(yīng)終止妊娠。

2、重視產(chǎn)前檢查

血壓及尿常規(guī)是每個孕婦產(chǎn)前檢查的必查項(xiàng)目，這是因?yàn)?，高齡孕婦發(fā)生妊娠期高血壓的風(fēng)險(xiǎn)大大增高，妊娠期高血壓對胎兒及孕產(chǎn)婦本身都是嚴(yán)重威脅生命的病癥。

此外，妊娠期急性脂肪肝及妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥也是可能導(dǎo)致母親和胎兒發(fā)生嚴(yán)重后果的病癥，因此產(chǎn)檢時(shí)肝功能、膽汁酸等血生化檢查結(jié)果也應(yīng)得到充分重視，特別是在妊娠中、晚期，更應(yīng)加強(qiáng)觀察，如孕媽有黃疸（眼睛鞏膜及皮膚變黃）和嚴(yán)重皮膚瘙癢等情況，應(yīng)該及時(shí)前往醫(yī)院就診。

3、定期檢測乙肝病毒水平（HBVDNA）

血液內(nèi)乙肝HBVDNA水平過高會大大增加乙肝母嬰垂直傳播的風(fēng)險(xiǎn)，因此乙肝媽媽從孕中期開始，應(yīng)格外重視血HBVDNA水平，如發(fā)現(xiàn)病毒載量過高，比如高于2×106IU/ml，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評估抗病毒治療母嬰阻斷的必要性。

4、及時(shí)完成乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白注射

乙肝媽媽分娩的新生兒，應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早（最好在出生后12小時(shí)）注射高效劑乙肝免疫球蛋白，劑量應(yīng)≥100IU，同時(shí)在不同部位接種10μg乙型肝炎疫苗，在第1個月和6個月時(shí)分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗。

乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗的“雙重免疫阻斷”可阻斷95%的乙肝母嬰垂直傳播。

5、合理母乳喂養(yǎng)

規(guī)范接受乙肝疫苗預(yù)防接種及乙肝免疫球蛋白注射的新生兒，哪怕是“大三陽”病毒載量很高的產(chǎn)婦分娩的新生兒，都可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，經(jīng)過“雙重免疫阻斷”母乳喂養(yǎng)不會增加新生兒感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

但若媽媽乳頭皸裂嚴(yán)重或?qū)殞毧谇粷儯蛇m當(dāng)暫停哺乳。如果哺乳期間進(jìn)行抗病毒藥物治療則需咨詢臨床醫(yī)生，在指導(dǎo)下選擇喂養(yǎng)方式。

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