某鄉(xiāng)夏助理今年39歲,原來曾是一名乙肝病毒攜帶者,最近肝臟功能發(fā)生改變,轉氨酶達到240單位,被鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為慢性乙肝,使用了保肝藥、降酶藥等,可夏助理仍然認為“治療不到位”,又找其他醫(yī)生開了不少藥,有增強免疫功能的,有滋陰補腎的中草藥,有清熱解毒藥,還有蜂膠、維生素、螺旋藻等等,中、西藥物加在一起共計21種,治療60多天,可是病情不見好轉。夏助理心里沒底兒了,十分害怕,聽說乙肝和肝癌有一定關系,自己是不是得了肝癌?急忙來到??漆t(yī)院診治。
??漆t(yī)院的醫(yī)生看了他的病志,發(fā)現(xiàn)主要問題是用藥太多,于是立馬停用不該應用的藥物,并加用了抗病毒藥物,只用2樣藥,服用1個多月,病情明顯好轉,轉氨酶降到100單位以下。
慢性乙肝的治療主要是應用抗病毒藥物,現(xiàn)在我國藥監(jiān)部門批準的抗乙肝病毒藥物有兩大類7種:
干擾素類2種
即普通干擾素和長效干擾素。
核苷類有5種
即拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定和替諾福韋。夏助理的21種藥中偏偏沒有抗病毒藥,所謂“大包圍”其實主要問題并沒有包圍上,抗乙肝病毒給漏網了。
抗病毒治療是重中之重,是治療慢性乙肝之綱。而用藥過多的弊病有:
大多數(shù)藥物在肝臟代謝,藥物過多會加重肝臟負擔,甚至引起藥物性肝損傷,使病情遷延不愈。
藥物在人體內相互作用,可產生對人體有害的代謝產物,甚至引起過敏反應。
有可能影響抗病毒藥物的藥效。
增加患者的經濟負擔。大多數(shù)慢性乙肝只需應用一種抗病毒藥物即可,如果應用保肝藥,不要超過1-2種。