傳播途徑乙肝不遺傳為什么全家都有

2018-10-26 來源：乙肝病毒攜帶者標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：實(shí)際上象這種情況一般都是屬于后期的生活密切接觸傳播的，如果舅舅輩的也有，可以考慮是外婆母嬰傳播導(dǎo)致舅舅輩和母親也有，其實(shí)這些問題都屬于之前醫(yī)療水平不發(fā)達(dá)造成的。

35歲的乙肝患者小李在就診時對大夫說：“我的外婆、媽媽還有我自己都是乙肝，好多人都說這是因?yàn)檫@病是遺傳的，所以我到現(xiàn)在都沒敢要孩子……”

其實(shí)，有不少百姓都有這個認(rèn)識，認(rèn)為小孩從出生就帶有乙型肝炎病毒，是遺傳的。從專業(yè)角度來說，這是一個錯誤的觀點(diǎn)，因?yàn)橐腋问莻魅静?，而非遺傳病。很多孩子一出生就帶有乙肝病毒，那是因?yàn)閶寢屧趹言小?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/yuer/huaiyun/dcfm/" name="InnerLinkKeyWord">分娩時未及時就診，將乙肝病毒傳播給胎兒或新生兒，引起嬰兒乙肝病毒感染。

乙肝不遺傳為什么全家都有？

很多乙肝患者是不光自己有，父母也有，更有一些連舅舅輩的都有，就以為是遺傳。

實(shí)際上象這種情況一般都是屬于后期的生活密切接觸傳播的，如果舅舅輩的也有，可以考慮是外婆母嬰傳播導(dǎo)致舅舅輩和母親也有，其實(shí)這些問題都屬于之前醫(yī)療水平不發(fā)達(dá)造成的。

母嬰阻斷治療可使乙肝媽媽生育健康寶寶

母嬰傳播是目前乙肝傳播的最主要途徑，是指乙肝病毒陽性的母親，尤其是表面抗原、e抗原雙陽性（大三陽）的母親，在妊娠和分娩的過程中，將乙肝病毒傳播給胎兒或新生兒，引起嬰兒乙肝病毒感染的過程。臨床數(shù)據(jù)顯示，如果不采取任何阻斷措施，這種傳染概率高達(dá)70%-100%。

其實(shí)對乙肝孕婦及其嬰兒進(jìn)行規(guī)范化管理，可以有效降低母嬰傳播風(fēng)險。目前通過母嬰阻斷治療是可以使乙肝媽媽生育健康寶寶的。母嬰阻斷就是采取人為干預(yù)措施，降低母親的乙肝病毒感染孩子的機(jī)會，采取聯(lián)合免疫干預(yù)措施后母嬰傳播率在5%以下。

孕前、孕中規(guī)范管理至關(guān)重要

慢性乙肝感染婦女計(jì)劃妊娠前，應(yīng)由感染科或肝病科?？漆t(yī)師評估其肝臟功能。肝功能始終正常的感染者可正常妊娠；肝功能異常者，如果經(jīng)治療后恢復(fù)正常，且停藥后6個月以上復(fù)查正常則可妊娠。

尤其是抗病毒治療期間妊娠必須慎重。干擾素能抑制胎兒生長，使用期間必須避孕。核苷(酸)類似物中，有的藥物會對胎兒發(fā)育有不良影響或致畸作用，妊娠前6個月和妊娠期間忌用。而妊娠用藥B類藥，孕中晚期使用對胎兒無明顯影響。

對于妊娠期間慢性乙型肝炎患者，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）輕度升高可密切觀察，肝臟病變較重者，在與患者充分溝通并權(quán)衡利弊后，可以使用替諾福韋（TDF）或替比夫定（LdT）抗病毒治療。

產(chǎn)后新生兒需要接種乙肝疫苗

給乙肝母親生下的新生兒進(jìn)行乙肝疫苗接種，是一種十分有效的阻斷母嬰傳播的方法。新生兒第一次接種在出生2-12小時內(nèi)，第2次在滿1個月時，第3次在滿6個月時，即常說的“0、1、6方案”,同時新生兒出生12小時內(nèi)注射200IU乙肝免疫球蛋白。注射疫苗7個月后進(jìn)行血液檢測，以確定母嬰阻斷是否成功。