檢查診斷一旦被確診為乙肝,很多人往往就出現(xiàn)了崩潰的現(xiàn)象。而且很多的患者往往都急于想治療乙肝,所以在治療過程中,很多患者常常會被自己著急的心理所誤導。對于乙肝治療一定要在合適的時間開始,選擇合適的藥物,用足合適的療程,才會取得好的效果。其實,對于乙肝抗病毒治療,長期堅持很重要!
如何正確選擇乙肝抗病毒治療的藥物
慢性乙型肝炎(CHB)是目前困擾全球的一大傳染性疾病,可進展為肝硬化及肝癌,嚴重威脅人類健康。
各大國際肝臟協(xié)會(AASLD、EASL、APASL)權威指南和我國《2015年慢性乙型肝炎防治指南(更新版)》一致推薦,CHB的治療應首選高耐藥基因屏障的藥物作為一線治療藥物,替諾福韋酯(TDF)榜上有名。
替諾福韋酯是5種核苷(酸)類藥物中最后一個上市的藥物,它的化學結構與阿德福韋酯相似,因此是阿德福韋酯的“弟弟”。但這個“弟弟”可比“哥哥”強多了。它的抗病毒作用最強,而且在臨床試驗中治療8年未檢測到相關的耐藥病毒,對拉米夫定耐藥或其他抗病毒藥物治療效果欠佳的患者都有效。因此也被稱為“高效、低耐藥”的抗病毒藥物,在2015年版《乙肝指南》中被排列到“哥哥”們的前面推薦,像恩替卡韋一樣被推薦為治療的首選藥物。
乙肝抗病毒的停藥標準:
普通干擾素,每周3次或隔日1次,皮下注射,一般療程為6個月。
如果有應答,為提高療效亦可延長療程至1年或更長??筛鶕?jù)患者的應答和耐受情況適當調(diào)整劑量及療程。
如治療6個月仍無應答,則停藥,可改用或聯(lián)合其他抗病毒藥物。
至于滿1年療程是否要停藥,這要根據(jù)HBsAg、HBeAg、HBVDNA等病毒復制指標的動態(tài)變化情況,如果預計延長療程可獲得更好療效,則要適當延長療程。
e抗原陽性的慢性乙肝患者,在達到DNA轉陰、ALT復常、e抗原發(fā)生血清學轉換后,要再經(jīng)過至少3年鞏固治療方可考慮停藥。
e抗原陰性的慢乙肝患者,要等到表面抗原轉陰且HBVDNA檢測不到后,再鞏固治療1年才可停藥,很少有患者能達到此標準。
肝硬化患者,抗病毒治療目標是延緩或降少肝功能失代償和肝癌的發(fā)生。因需要較長期治療,其停藥標準尚不明確。
以上就是關于“乙肝抗病毒治療”的相關介紹。乙肝治療打的是持久戰(zhàn),只要通過長期進行抗病毒治療,大部分患者都是可以避免病情的持續(xù)發(fā)展。同時,抗病毒治療期間要切記每3個月復查肝功能、HBVDNA、B超等指標,千萬不要隨便停藥。