臨床上,許多慢性乙型肝炎患者都是在體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己有病的;有些肝硬化的患者直至出現(xiàn)腹水才知道病得不輕;更有甚至直至B超才發(fā)現(xiàn)肝癌。從乙肝病毒感染到發(fā)生肝癌需要幾十年,為什么那么多人竟沒(méi)有感覺(jué)呢?
慢性乙型肝炎有什么特別的癥狀?
慢性乙型肝炎有什么特別的癥狀?慢性乙型肝炎常見(jiàn)的癥狀并不是肝炎所特有的。
疲乏是最常見(jiàn)的癥狀,但沒(méi)有病的人也可能會(huì)疲乏。如果你工作不累,休息后還不解乏,就要注意。
右上腹部疼痛卻很常見(jiàn),尤其在顧慮較多的病人,多為隱痛或悶脹不適。疼痛與炎癥活動(dòng)應(yīng)該一致。
有很多患者自訴尿黃。可能你會(huì)說(shuō)正常人也是這樣,但如果天冷尿也黃,喝水多尿也黃,那可能有問(wèn)題了。
典型癥狀如黃疸、食欲不振和嘔惡僅見(jiàn)于肝炎惡化和失代償性肝硬化,一般慢性肝炎少見(jiàn)。
為什么多次看病,醫(yī)生也說(shuō)不準(zhǔn)我的病情?
很多慢性乙型肝炎很少能在發(fā)病后早期診斷,多數(shù)患者難以說(shuō)明何時(shí)開(kāi)始有?。痪驮\時(shí)、甚至多次門(mén)診后醫(yī)生也未必能正確說(shuō)明病情程度:
有的患者治療無(wú)效,輾轉(zhuǎn)求醫(yī)也無(wú)結(jié)果;
有的患者病情似已緩解,多年穩(wěn)定,卻在一次“感冒”中發(fā)現(xiàn)已是重度肝病;
也有患者血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,經(jīng)對(duì)癥、甚至抗病毒藥物久治不愈,以為病重,肝穿刺卻僅是輕度肝炎。
不能完全以轉(zhuǎn)氨酶的高低衡量病情,轉(zhuǎn)氨酶只反映一時(shí)的炎癥活動(dòng)性;纖維化的程度才表示慢性肝炎的進(jìn)展,更能表達(dá)病情的重度。
因而,慢性乙型肝炎有相當(dāng)復(fù)雜的臨床表現(xiàn),越是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,才會(huì)結(jié)合全面檢查分析,面對(duì)病人才越是謹(jǐn)慎。
乙肝病情發(fā)展都會(huì)有癥狀嗎?
肝臟是一個(gè)“沉默”的內(nèi)臟,慢性乙型肝炎可全無(wú)癥狀而發(fā)展為肝硬化,自我感覺(jué)并不經(jīng)常與病變的重度一致。
舉例說(shuō)明:許多肝癌病人在沒(méi)有診斷前并不知道自己有肝病,從肝炎到肝硬化一般要五到十年,在持續(xù)十幾年中沒(méi)有多少癥狀,因?yàn)椴换?yàn)檢查,一直到非常嚴(yán)重的階段才被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)前許多嚴(yán)重的肝病都是只憑自我感覺(jué)而被自己耽誤的?。?/p>
有癥狀的病情一定在發(fā)展嗎?
有些人自覺(jué)疲乏、食欲不振、肝區(qū)不適,但肝功能試驗(yàn)正常,所有檢查都沒(méi)有異常,跑過(guò)多家醫(yī)院總沒(méi)有查清問(wèn)題,于是夜半撫腹,隱隱作痛,憂(yōu)心忡忡,轉(zhuǎn)輾難眠。
這些朋友大多常跑醫(yī)院,親人中有因肝病故去。對(duì)此,四川華西肝病專(zhuān)家提醒:不要輕易否定存在的癥狀,但經(jīng)過(guò)許多檢查,如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常,同樣應(yīng)該相信這些檢查結(jié)果。
怎樣來(lái)確定病情呢?——有且只有一種方式
有癥狀的病情未必在發(fā)展;沒(méi)有癥狀的病情未必沒(méi)有發(fā)展。
那么,怎么辦呢?應(yīng)該去向醫(yī)生咨詢(xún),做必要的檢查。慢性乙型肝炎多數(shù)不是有癥狀而自己發(fā)現(xiàn)的,常常是在例行的體檢時(shí)被查出來(lái)的。
替比夫定用于有病毒復(fù)制證據(jù)以及有血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝組織活動(dòng)性病變證據(jù)的慢性乙型肝炎成人患者。詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥113軟堅(jiān)散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò)、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥651、用于慢性乙型肝炎患者。 2、各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。 3、某些自身免疫性疾病。 4、各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。 5、腫瘤的輔助治療。 (詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥15本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥42.5
健脾養(yǎng)肝,涼血活血,軟堅(jiān)散結(jié)。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現(xiàn)為肝脾兩虛、瘀熱互結(jié)癥候者,癥見(jiàn)脅肋脹痛,脘腹脹滿(mǎn),神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價(jià): ¥59.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥15適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制癥狀,并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥40
清熱解毒利濕。用于慢性乙型肝炎,膽囊炎,胰腺炎,而見(jiàn)濕熱蘊(yùn)毒之癥者。
健客價(jià): ¥11本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥20
適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制癥狀,并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥90
用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥19.9
適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛?
健客價(jià): ¥145解毒,消腫,止痛。臨床主要用于中、晚期腫瘤的治療,亦可用于慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥1701.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病(如:病毒性肝炎,預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥19拉米夫定片適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某扇寺砸倚透窝撞∪说闹委煛?
健客價(jià): ¥47.9拉米夫定片適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛?
健客價(jià): ¥43.9本品可用于過(guò)敏性鼻炎及慢性乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥89.9本品適用于伴有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高和病毒活動(dòng)復(fù)制的、肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪说闹委煛?/p> 健客價(jià): ¥39.9
適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥24.9
用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥42
清熱化結(jié),消腫止痛,調(diào)和氣血,養(yǎng)肝益腎,抑制病毒,增強(qiáng)免疫功能。用于急慢性乙型肝炎,肝功能不正常者亦適用。對(duì)改善氣滯血瘀,肝腎不足證引起的食欲不振,厭油口苦,脅肋脹痛,脘腹脹滿(mǎn),倦怠乏力,急燥易怒,小便赤黃等癥亦有效。
健客價(jià): ¥19適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥205
阿甘定適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥33
本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制證據(jù),并伴有血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?/p> 健客價(jià): ¥21.5