乙型肝炎病毒簡稱乙肝病毒（HBV），是一種嗜肝DNA病毒，主要感染肝細胞。人和猩猩對HBV有易感性，能引發(fā)乙型病毒性肝炎。

HBV的抵抗力較強，對熱、低溫、干燥、紫外線及一般濃度的消毒劑均能耐受。在37℃可存活7天，但65℃下只能存活10小時，煮沸10分鐘或高壓蒸氣均可滅活HBV。此外，含氯制劑、環(huán)氧乙烷、戊二醛、過氧乙酸和碘伏等也有較好的滅活效果。

完整的乙肝病毒顆粒分為外殼和核心兩部分。外殼部分由乙肝表面抗原組成，核心由雙鏈環(huán)狀DNA和核心抗原組成。乙肝病毒進入肝細胞后，先脫去外殼，病毒核酸進入肝細胞核內(nèi)，形成一個雙螺旋的中間產(chǎn)物，叫cccDNA，它的壽命較長，在肝細胞內(nèi)可存活很長時間，乙肝病毒以它為模板，可以不斷產(chǎn)生新的病毒。

乙肝病毒表面抗原的出現(xiàn)是乙型肝炎病毒感染的標志。2006年調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國1～59歲人群乙肝表面抗原攜帶率約占總?cè)丝诘?.18%，以此計算，全國約有9300萬人攜帶乙肝病毒，其中慢性乙型肝炎患者約2000萬例。隨著乙肝疫苗的普遍接種，乙肝表面抗原攜帶率呈逐漸下降趨勢。2014年中國疾病控制中心（CDC）對全國1～29歲人群乙型肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查顯示，1～4歲、5～14歲和15～29歲人群HBsAg檢出率分別為0.32%、0.94%和4.38%。

乙肝不是遺傳性疾病

乙肝是傳染性疾病，不是遺傳病，它主要經(jīng)血液、母嬰及性接觸傳播。由于對獻血人員實施了嚴格的乙肝篩查，近年來，經(jīng)輸血或血制品的乙肝感染已較少發(fā)生。母嬰傳播是目前中國最主要的HBV傳播途徑，主要發(fā)生在圍產(chǎn)期，大多數(shù)情況為嬰兒在分娩時接觸乙肝陽性母親的血液和體液而被傳染，隨著母嬰阻斷的廣泛應(yīng)用，母嬰傳播已明顯減少。另外，與HBV陽性者發(fā)生性接觸也可能感染乙肝，HBV也可能經(jīng)破損的皮膚或粘膜傳播比如：紋身、紋眉、共用注射器、牙刷及剃須刀等。HBV不經(jīng)呼吸道和消化道傳播，因此，日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸，如同一辦公室工作、握手、擁抱、同一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸不會感染HBV。蚊蟲叮咬也不會傳播乙肝。

不是所有的乙肝病毒感染者都需要治療

目前認為，乙肝病毒對肝細胞本身沒有直接殺傷作用，機體免疫系統(tǒng)對肝細胞的免疫攻擊引起的免疫反應(yīng)損傷是肝臟發(fā)生炎癥的根本原因，而炎癥反復(fù)存在是乙肝患者進展為肝硬化甚至肝癌的重要原因。

那么，有乙肝病毒感染就一定要抗病毒治療嗎？

實際上，當(dāng)機體處于乙肝免疫耐受期，也就是病毒攜帶狀態(tài)時，一方面，HBV并不直接損傷肝細胞，另一方面，人體免疫系統(tǒng)也不會對病毒發(fā)起攻擊，這種“和平共處”的穩(wěn)定狀態(tài)表現(xiàn)為肝功能正常，這種狀態(tài)下無需抗病毒，即使抗病毒也難以取得較好的療效。

一旦人體的免疫系統(tǒng)開始識別肝細胞內(nèi)的病毒，即發(fā)生“免疫耐受打破”后，免疫系統(tǒng)與病毒的斗爭結(jié)果就是肝功能異常、肝炎發(fā)作。這種情況下，應(yīng)該開始抗病毒治療。

需要提醒各位肝友，由于并不是所有乙肝感染者都需要抗病毒，需要抗病毒的患者也必須經(jīng)由臨床醫(yī)生診斷以選擇最適合的抗病毒方案，因此，患者一定要前往正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范化診療，切不可根據(jù)自己理解采取治療措施。