怎樣檢查肝功能?肝功能檢查前一天不能吃什么

2018-08-29 來源：中大肝病百科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：血氨(嚴(yán)重肝細(xì)胞損害時(shí)，血氨可升高);凝血酶原活動(dòng)度(凝血酶原活動(dòng)度降低時(shí)，常反映肝細(xì)胞的損害程度);甲胎蛋白(簡(jiǎn)稱AFP，持續(xù)升高，提示原發(fā)性肝癌的可能性)，以及堿性磷酸酶等指標(biāo)。

肝功能是反映肝臟的生理功能，肝功能檢查在于探測(cè)肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預(yù)后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。常選擇幾種有代表性的指標(biāo)了解肝功能，如蛋白質(zhì)代謝功能試驗(yàn)、膽紅素代謝功能試驗(yàn)、肝臟染料排泄試驗(yàn)以及各種血清酶檢查。

肝功能有四個(gè)檢查項(xiàng)目

1、肝細(xì)胞損傷檢查：包括血清酶類及血清鐵等，以血清酶檢測(cè)常用，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)等等。

2、肝臟排泄功能檢查：檢測(cè)肝臟對(duì)某些內(nèi)源性(膽紅素、膽汁酸等)或外源性(染料、藥物等)高攝取物排泄清除能力。

3、肝臟貯備功能檢查：血漿的蛋白(ALb)和凝血酶原時(shí)間(PT)是通過檢測(cè)肝臟合成功能以反映其貯備能力的。

4、肝臟間質(zhì)變化檢查：血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應(yīng)，γ-球蛋白增高的程度可評(píng)價(jià)慢性肝病的演變和預(yù)后，提示枯否氏細(xì)胞功能減退，不能清除血循環(huán)中內(nèi)源性或腸源性抗原物質(zhì)。

肝功能檢查通常有6個(gè)指標(biāo)

(1)血清轉(zhuǎn)氨酶檢查：通常檢查血清谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)氨酶，簡(jiǎn)稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT，與谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶，簡(jiǎn)稱谷草轉(zhuǎn)氨酶AST。ALT和AST的正常值參考范圍為0—40u/l，超過正常值說明肝細(xì)胞受損。

(2)血清膽紅素(黃疸指數(shù))：膽紅素主要了解黃疸的有無、程度及變化動(dòng)態(tài)，總膽紅素的正常值為1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)，直接膽紅素的正常值為1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。膽紅素偏高的患者會(huì)出現(xiàn)眼黃、尿黃、皮膚黃的黃疸癥狀。

(3)血清麝濁試驗(yàn)：簡(jiǎn)稱TTT，屬于血清膠體穩(wěn)定性試驗(yàn)，反映了肝實(shí)質(zhì)損傷的程度，也是肝臟蛋白質(zhì)代謝功能紊亂的一種定性試驗(yàn)，其升高的程度基本與肝臟損傷的程度平行。

(4)血清蛋白檢測(cè)：包括血清總蛋白、白蛋白與球蛋白比值及蛋白電，血清白蛋白的正常值為35-50g/L，球蛋白為20-30g/L，A/G比值為1.3-2.5。慢性肝炎、肝硬化時(shí)常出現(xiàn)白蛋白減少而球蛋白增加，使A/G比例倒置。

(5)谷氨酰轉(zhuǎn)移酶與堿性磷酸酶：當(dāng)肝炎恢復(fù)期時(shí)，ALT和AST恢復(fù)正常后，GGT仍異常升高。常以此酶作為患者是否可恢復(fù)正常的標(biāo)志。

(6)其它肝功能檢查指標(biāo)：血氨(嚴(yán)重肝細(xì)胞損害時(shí)，血氨可升高);凝血酶原活動(dòng)度(凝血酶原活動(dòng)度降低時(shí)，常反映肝細(xì)胞的損害程度);甲胎蛋白(簡(jiǎn)稱AFP，持續(xù)升高，提示原發(fā)性肝癌的可能性)，以及堿性磷酸酶等指標(biāo)。

肝功能檢查4個(gè)注意事項(xiàng)

肝功能檢查是一項(xiàng)十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳囼?yàn)方法檢測(cè)，因此為了讓結(jié)果不受到任何干擾，我們需要注意以下事項(xiàng)：

1、要保證自己的是空腹，飲食和飲酒都會(huì)影響肝功能的檢查結(jié)果。在檢查的前一天晚上，9點(diǎn)以后就不要進(jìn)食了，第二天檢查當(dāng)天也不要吃早餐，空腹時(shí)間一般為8～12小時(shí)。

2、檢查的前一天不要吃含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物，否則影響黃疸指數(shù)測(cè)定結(jié)果。

3、在檢查之前要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該在抽血前安靜休息一下。

4、如果正在服藥期間，最好在做肝功能檢查前3～5天停藥，以免對(duì)肝功能檢查造成干擾。

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