乙肝謹(jǐn)防藥物性肝損傷肝病的檢查方法有哪些

2018-08-29 來源：中大肝病百科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：乙肝：危害性最大最為廣泛的是乙型肝炎(簡稱乙肝)，關(guān)于肝病專家說，我國是一個(gè)肝病大國，我國有近9300萬乙肝病毒感染者。對于肝病患者來說，對親情、婚情、入學(xué)、就業(yè)、出國、社交都受到不同程度的限制，甚至歧視，對生命無可避免地蒙上了悲哀的色彩。

我們常說到肝病，肝病有很多種，那么最主要的肝病是哪幾種呢?我們一起來認(rèn)識下吧。

最主要的肝病有哪幾種

一、乙肝：危害性最大最為廣泛的是乙型肝炎(簡稱乙肝)，關(guān)于肝病專家說，我國是一個(gè)肝病大國，我國有近9300萬乙肝病毒感染者。對于肝病患者來說，對親情、婚情、入學(xué)、就業(yè)、出國、社交都受到不同程度的限制，甚至歧視，對生命無可避免地蒙上了悲哀的色彩。

二、脂肪肝：脂肪肝的發(fā)病率隨著我們生活水平的提高它也在不斷升高，是名副其實(shí)的“富貴病”。更是容易被人忽視的肝病之一。脂肪肝早期一般沒有癥狀，此時(shí)也很容易通過食療等使病情逆轉(zhuǎn)、痊愈。

三、藥物性肝損害：科技日新月異，疾病花樣繁多，新藥也是層出不窮。各種藥品廣告是漫天飛舞，讓群眾迷糊了：這做藥是為了治人呢?還是做人是為了制藥呢?讓醫(yī)生也茫然了：明明是一種成分，這個(gè)名字十五，換個(gè)名字他咋就五十了呢?讓病人也傻眼了：這么多的廣告，我該相信誰?!于是一些病人病急亂投醫(yī)，一家不行換一家，一藥不行換一藥，最后也不知道到底誰的好。

四、肝硬化：肝硬化是各種肝病的晚期轉(zhuǎn)歸。也就是大多肝病最后都會(huì)導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生，所以肝硬化是個(gè)比較常見的疾病，但他的嚴(yán)重性不可忽視。肝硬化的治療效果以早期最佳，根據(jù)身體狀況，大多能夠保持不再進(jìn)一步惡化，有些甚至可以一定程度的逆轉(zhuǎn)肝硬化，為肝硬化患者帶來希望。

肝病的檢查方法有哪些呢

一、肝功能檢查

(GOT、GPT)：當(dāng)肝細(xì)胞壞死時(shí)，肝細(xì)胞膜破壞后，GOT、GPT才釋放至血液中(正常情況下GOT、GPT不僅存在于肝細(xì)胞內(nèi)，也存在于機(jī)體其它部位細(xì)胞，比如：肌肉細(xì)胞、腦細(xì)胞、心肌細(xì)胞等，所以GOT、GPT升高并不一定都是肝功能受損的變現(xiàn)，只是在肝細(xì)胞內(nèi)其含量最高)，因此，有人認(rèn)為稱作「肝發(fā)炎指標(biāo)」，比稱作肝功能指標(biāo)更適合。而GOT、GPT數(shù)值的高低，與肝病的嚴(yán)重度及預(yù)后并未有一定的關(guān)系，有時(shí)免疫系統(tǒng)為了清除病毒而導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死，此時(shí)GOT、GPT值會(huì)上升，所以不能單單以GOT、GPT來評斷肝臟是否出了問題。

二、腹部超音波檢查

抽血檢查雖然能反應(yīng)病人肝功能的狀況，但對于肝硬化或肝癌卻無法提供明確的訊息，尤其是部份肝硬化及肝癌的患者，其肝功能檢驗(yàn)結(jié)果有時(shí)都還在正常范圍內(nèi)，而且可能毫無癥狀。所以抽血檢驗(yàn)并配合超音波檢查是有其必要性的。

三、血中甲胎蛋白(AFP/胎兒蛋白)檢查

甲胎蛋白(AFP/胎兒蛋白)是目前檢查肝癌的一種重要指標(biāo)，甲胎蛋白/AFP是肝細(xì)胞生長活躍的一種表現(xiàn)，所以少部分正常人及妊娠期婦女可以比常人升高，胎兒的肝細(xì)胞生長活躍，其分泌的甲胎蛋白/AFP比常人明顯升高(故有可稱之為胎兒蛋白)，AFP可以通過胎盤屏障從而使母親的血液中AFP升高，部分肝炎患者恢復(fù)期肝細(xì)胞生長活躍時(shí)，也可以出現(xiàn)AFP升高，但一般升高程度較輕或持續(xù)時(shí)間較短，當(dāng)甲胎蛋白/AFP升高顯著或進(jìn)行性升高，則有可能為肝癌，注意要咨詢?？漆t(yī)生，及早到醫(yī)院檢查。

四、影像學(xué)檢查

1、超聲檢查：彌漫性肝病在B超圖像上有其獨(dú)特的表現(xiàn)：

(1)肝腎對比或肝腎回聲差異，肝實(shí)質(zhì)回聲強(qiáng)度》腎回聲;

(2)肝前后部回聲差異，近場回聲密集增強(qiáng)而遠(yuǎn)場衰減;

(3)肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)特別是靜脈變細(xì)不清;

(4)肝臟輕度或中度腫大。近來趨于把這些標(biāo)準(zhǔn)量級化，以綜合積分判斷肝病程度。

B超可檢出肝脂肪含量達(dá)30%以上的肝病，肝脂肪含量達(dá)50%以上的肝病，超聲診斷敏感性可達(dá)90%。亦有報(bào)道認(rèn)為，在非纖維化的肝臟中，超聲診斷肝病的敏感性達(dá)100%。B超現(xiàn)已作為肝病的首選診斷方法，并廣泛用于人群肝病發(fā)病率的流行病學(xué)調(diào)查。近來國外報(bào)道B超診斷肝病的陽性預(yù)測值為67%。

2、CT：彌漫性肝病表現(xiàn)為肝的密度(CT值)普遍低于脾臟、腎臟和肝內(nèi)血管，增強(qiáng)后肝內(nèi)血管影顯示得非常清楚，其形態(tài)走向均無異常。CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯負(fù)相關(guān)，因脾臟CT值常較固定，故肝/脾CT值的比值可作為衡量肝病程度的參考標(biāo)準(zhǔn)，或作為隨訪療效的依據(jù)。診斷肝病幾種檢查方法?CT對肝病的診斷具有優(yōu)越性，其準(zhǔn)確性優(yōu)于B超，但費(fèi)用昂貴及有放射性是其不足之處。另外，磁共振及肝動(dòng)脈造影主要用于超聲及CT檢查診斷困難者，特別是局灶性肝病難以與肝臟腫瘤鑒別時(shí)。