乙肝開啟臨床治愈之路...

2018-08-29 來源：中大肝病百科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：我國(guó)乙肝病毒表面抗原攜帶者約為9300萬人，慢性乙肝患者中每年約有2.1%~6.0%進(jìn)展為肝硬化，每年平均有1%~15%的乙肝肝硬化患者進(jìn)展為肝癌1，我國(guó)70-80%的肝癌由HBV感染所致。

我國(guó)是乙肝大國(guó)：乙肝就在我們身邊

我國(guó)1-59歲一般人群乙型肝炎表面抗原攜帶率為7.18%

我國(guó)5歲以下兒童乙型肝炎表面抗原攜帶率為0.96%

我國(guó)現(xiàn)有慢性HBV感染者約9300萬人；我國(guó)現(xiàn)有慢性乙型肝炎患者*約2000萬人。

我國(guó)70-80%的肝癌由乙肝病毒感染所致

我國(guó)乙肝病毒表面抗原攜帶者約為9300萬人，慢性乙肝患者中每年約有2.1%~6.0%進(jìn)展為肝硬化，每年平均有1%~15%的乙肝肝硬化患者進(jìn)展為肝癌1，我國(guó)70-80%的肝癌由HBV感染所致。

部分乙肝病毒感染者最終會(huì)發(fā)展為肝癌

肝癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群

慢乙肝治療應(yīng)追求臨床治愈，降低肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

及早進(jìn)行抗病毒治療能降低肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

抗病毒治療是慢乙肝患者預(yù)防和減少肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。慢性乙型肝炎患者達(dá)到抗病毒指征后一定要及早進(jìn)行抗病毒治療。越早治療發(fā)生肝癌的危險(xiǎn)性越低。

免疫清除期：指隨著人體免疫功能發(fā)育完全、體內(nèi)的免疫細(xì)胞被激活，免疫系統(tǒng)開始清除肝細(xì)胞中乙肝病毒的過程，此時(shí)期血液中乙肝病毒水平下降、轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或間歇升高、肝臟有中度或嚴(yán)重炎癥壞死、肝纖維化可快速進(jìn)展，此時(shí)期應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。

長(zhǎng)效干擾素較核苷治療顯著降低遠(yuǎn)期肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)

經(jīng)治優(yōu)勢(shì)患者轉(zhuǎn)換為長(zhǎng)效干擾素治療可獲得“臨床治愈”

曾接受核苷類似物治療獲得HBVDNA轉(zhuǎn)陰，e抗原清除且表面抗原低水平的慢性乙肝患者，換用長(zhǎng)效干擾素固定療程繼續(xù)治療1-2年，即可獲得較為理想甚至滿意的療效：

超過60%的患者獲得e抗原轉(zhuǎn)換

約40%的患者實(shí)現(xiàn)S抗原清除，獲得臨床治愈機(jī)會(huì)！

長(zhǎng)效干擾素治療即使未發(fā)生s抗原清除，仍能預(yù)防肝癌的發(fā)生

長(zhǎng)效干擾素較核苷經(jīng)治治療顯著降低遠(yuǎn)期肝癌的發(fā)生率，即使e抗原沒有轉(zhuǎn)陰，并非意味著治療是白費(fèi)功夫。國(guó)外的大型臨床研究已經(jīng)證明，即使治療不能達(dá)到e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換或e抗原轉(zhuǎn)陰，但只要進(jìn)行治療就可以減輕或延緩肝臟病變的發(fā)展，而且仍然有預(yù)防肝癌發(fā)生的作用，因?yàn)殚L(zhǎng)效干擾素可直接抑制肝癌細(xì)胞增殖，抗腫瘤作用是其預(yù)防肝細(xì)胞癌發(fā)生的主要機(jī)制之一。

干擾素治療后的隨訪：監(jiān)測(cè)療效，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)