乙肝用藥大盤點(diǎn) 沒有比這更全的了!

2018-08-29 來源：中大肝病百科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前治療乙肝最常用的抗病毒藥物。其抑制病毒復(fù)制具有廣譜性、間接性、種屬特異性及受性依賴性。α-ifn的常用劑量為3～5mu/次，每周3次，療程4～6個(gè)月。

得了乙肝后可以使用哪些藥物進(jìn)行治療?專家表示，治療乙肝的藥物主要以抗病毒藥物常見，目前常用的抗病毒藥物只能抑制hbv復(fù)制，從而緩解炎癥活動(dòng)性，對(duì)整合病毒無作用。

一般來說，治療乙肝的抗病毒藥物如下：

1、干擾素：是目前治療乙肝最常用的抗病毒藥物。其抑制病毒復(fù)制具有廣譜性、間接性、種屬特異性及受性依賴性。α-ifn的常用劑量為3～5mu/次，每周3次，療程4～6個(gè)月。也可采用3～5mu/d，1次/d，1個(gè)月后改為每周3次，療程同上?？勺们閼?yīng)用1～2個(gè)療程。較小劑量(如1mu/次)達(dá)不到治療乙肝效果，更大劑量(如>10mu/次)，易出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)治療不能耐受的病例增加。適當(dāng)延長(zhǎng)療程可以減少反跳。

治療后約有40%的乙肝病人可獲得持久治療反應(yīng)，即hbv-dna(斑點(diǎn)雜交法)消失，hbeag轉(zhuǎn)陰，alt降至正?；蚧菊?，大部分病人抗-hbe轉(zhuǎn)陽，隨訪1年，仍保持穩(wěn)定不變。經(jīng)α-ifn治療后hbsag轉(zhuǎn)陰病人約占10%左右，一般發(fā)生在治療中或治療結(jié)束后3個(gè)月內(nèi)。持久治療效應(yīng)病人在治療結(jié)束后一年，肝活檢顯示較治療前有明顯好轉(zhuǎn)。

2、阿昔洛韋：屬于核苷類似物，對(duì)病毒dna多聚酶具有抑制作用。得了乙肝后可以使用哪些藥物進(jìn)行治療?劑量為每日15mg/kg，靜脈滴注，30天為1療程，根據(jù)乙肝情況可重復(fù)療程。

3、利巴韋林：為單磷酸肌苷脫氫酶抑制劑，抑制imp，從而阻止病毒核酸合成，達(dá)到治療乙肝的目的。與α-ifn合用治療丙型肝炎可增強(qiáng)療效。也可單獨(dú)用于ifn有抗藥性病例。成人劑量10～15mg/(kgd)，肌注或靜脈滴注或0.8～1.2g/d，分次口服，療程3～6個(gè)月。個(gè)別乙肝病人用藥后發(fā)生輕度溶血性貧血，適當(dāng)減量可恢復(fù)，個(gè)別有血中尿酸水平升高，無需停藥。

4、膦甲酸鈉：為焦磷酸類似物，當(dāng)病毒rna或dna合成時(shí)，作用于反轉(zhuǎn)錄酶，抑制dna多聚酶活性。成人乙肝應(yīng)用60mg/(kgd)，緩慢滴注，可用2～3周。可引起多系統(tǒng)不良反應(yīng)，腎功能不足的乙肝患者需減量用藥。