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竟有30%乙肝患者需要做丙型肝炎病毒檢測!

2018-08-26 來源:中大肝病百科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒共同感染時,大多數(shù)情況下丙肝病毒復制對乙肝病毒有抑制作用,導致患者HBVDNA呈陰性,有時甚至乙肝病毒表面抗原陰轉。

如果一個人同時感染了兩種病毒:乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒,常常會出現(xiàn)一種奇怪的現(xiàn)象:其中一種病毒被“藏匿”起來無法檢測,導致醫(yī)生往往容易漏診這種病毒。這種情況會導致其中顯性的病毒進行抗病毒治療成功后,另一種病毒突然活躍起來,給病人造成更大的肝臟損傷。

 
一些研究報告中顯示,丙肝患者中大約5%~20%被發(fā)現(xiàn)感染了乙肝病毒。而慢性乙肝病毒感染者中,有9%~30%的患者合并丙肝病毒感染。
 
病毒隱匿的危害
 
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒共同感染時,大多數(shù)情況下丙肝病毒復制對乙肝病毒有抑制作用,導致患者HBVDNA呈陰性,有時甚至乙肝病毒表面抗原陰轉。但在患者抗病毒治療成功,丙肝病毒清除后,乙肝病毒又活躍起來,給患者造成新的肝損傷,而患者不自知。
 
研究顯示,慢性乙肝患者若同時感染了丙肝病毒,HCVRNA的陽性率僅為4.7%,大部分感染者HCV(丙型肝炎病毒)完全隱匿了,造成丙肝病毒的“假陰性”。
 
有資料顯示,HCV感染者中隱匿性HBV感染比單一HCV感染者的肝病更加嚴重,且更容易進展為肝硬化和肝癌。

病毒合并感染的治療要注意什么
 
HBV/HCV共感染者在治療前首先要確定體內兩種病毒的復制狀況,然后再決定治療方案。
 
醫(yī)學上認為,HCV對肝臟的危害大于HBV,而且目前HCV感染已可以完全治愈。因此,只要感染者HCVRNA呈陽性,無論肝功能是否異常,都應該首先考慮丙型肝炎的治療。但是在治療期間要注意監(jiān)測HBV的活動情況,定期進行HBV血清學、HBVDNA和肝功能的檢測,發(fā)現(xiàn)HBV再活動后應及時給予抗HBV治療。
 
需要同時進行抗HCV和抗HBV治療的患者,應注意避免兩類抗病毒藥物之間的相互作用。
 
溫馨提示:在慢性乙型肝炎患者中,如果經(jīng)有效的抗病毒治療后,HBVDNA已經(jīng)低于檢測值下限,但仍有肝功能異常的患者,應警惕隱匿性HCV感染,進行抗HCV和HCVRNA的檢測。發(fā)現(xiàn)隱匿性HCV感染后,應立即給予抗HCV治療。
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