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想停藥？想知道怎么抗病毒才適合你？

2018-08-26 來源：中大肝病百科  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：乙肝患者需要定期檢查肝功能、HBVDNA定量、AFP和彩超等，有越來越多的臨床證據(jù)和資料顯示，定期檢查乙肝表面抗原定量是很有必要的，可以幫助醫(yī)患雙方更好地評估疾病狀態(tài)、選擇抗病毒方案、判斷治療效果、更好地把握停藥時機。

乙肝患者需要定期檢查肝功能、HBVDNA定量、AFP和彩超等，有越來越多的臨床證據(jù)和資料顯示，定期檢查乙肝表面抗原定量是很有必要的，可以幫助醫(yī)患雙方更好地評估疾病狀態(tài)、選擇抗病毒方案、判斷治療效果、更好地把握停藥時機。

 
1.評估疾病狀態(tài) 
 
小三陽或者小二陽的患者，經(jīng)常檢查乙肝表面抗原定量，聯(lián)合肝功能和病毒量，可以更好地判斷是攜帶者還是肝炎。
 
2.選擇抗病毒方案 
 
 一般來說，乙肝表面抗原定量的數(shù)值越高，干擾素治療成功的概率就越低?？共《局委熐皺z測乙肝表面抗原定量，對于決定治療方案意義很大。
 
“小三陽”或者“小二陽”肝炎患者，醫(yī)學上稱之為HBeAg 陰性慢性乙肝，干擾素治療的短期療效較好，但是停藥后復發(fā)率非常高，一般建議首選恩替卡韋或者替諾福韋治療。
 
“小三陽”肝炎患者如果治療前乙肝表面抗原定量低于 1500 IU/ml,選擇干擾素治療的復發(fā)率將大大降低，而且干擾素治療后獲得乙肝表面抗原清除的概率也比較高，此時就可以考慮嘗試干擾素治療。

3.判斷治療效果 
 
 每三個月定期檢查乙肝表面抗原定量水平，對于個體化制定干擾素治療方案至關(guān)重要，是療效不佳者決定提前終止干擾素治療的關(guān)鍵性檢查指標。
 
在使用核苷（酸）類似物治療的患者中，療效好的患者乙肝表面抗原定量的數(shù)值會大幅度降低，抗病毒治療后HBVDNA低于檢測下限，定期檢測乙肝表面抗原定量水平是判斷療效、預測乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的最重要的指標。
 
4.更好地把握停藥時機 
 
 核苷（酸）類似物治療的時間很長，把握停藥時機很重要。“小三陽”或者“小二陽”肝炎患者需要服藥至乙肝表面抗原清除，并且經(jīng)過一年半以上的鞏固治療才能考慮停藥觀察，定期檢測乙肝表面抗原定量，可以大致預測停藥時間
 
隨著對乙肝表面抗原研究的深入和新的臨床研究數(shù)據(jù)的更新，乙肝表面抗原定量用于監(jiān)測和指導慢性乙肝患者抗病毒治療的意義會越來越大。
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