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乙肝病毒也會“騙人” 你的“小三陽”是假的嗎

2018-08-25 來源:中大肝病百科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:乙肝兩對半可以用來確診是否得了乙肝,而且許多人也知道乙肝有大三陽和小三陽之分。但卻很少有人知道,乙肝小三陽是會“騙人”的。

眾所周知,乙肝兩對半可以用來確診是否得了乙肝,而且許多人也知道乙肝有大三陽和小三陽之分。但卻很少有人知道,乙肝小三陽是會“騙人”的。

 
▼提防會“騙人”的“假小三陽”
 
臨床患者經(jīng)常會碰到這樣的情況:半年前查的時候是“大三陽”,幾個月后再查可能就變成了“小三陽”?;颊咭詾槭遣∏楹棉D(zhuǎn),就沒有繼續(xù)治療了,結(jié)果過段時間就發(fā)展到了肝纖維化、肝硬化甚至肝癌,這種情況一般是患者遇到了“假小三陽”。
 
▼什么是“假小三陽”?實(shí)質(zhì)是病毒變異
 
在乙肝的治療階段,有些感染者在免疫清除期時,免疫系統(tǒng)和乙肝病毒開始交鋒,造成肝細(xì)胞破壞,肝功異常,經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熁蚴窃诿庖呦到y(tǒng)作用下,有可能抑制住乙肝病毒在體內(nèi)的復(fù)制,HBV-DNA轉(zhuǎn)為陰性,e抗原轉(zhuǎn)為陰性,e抗體出現(xiàn),成為乙肝“小三陽”,肝功保持正常,進(jìn)入非活動或(非)低復(fù)制期。
 
但是乙肝病毒并不甘心在機(jī)體的免疫抑制下生存,只要遇到時機(jī),就會再度引起肝臟病變,因此,大約有20%的感染者的肝病會再次復(fù)發(fā),進(jìn)入第四期,即再活動期。在此期,病毒為了逃避免疫系統(tǒng)的抑制,會進(jìn)行偽裝,發(fā)生病毒前C區(qū)變異,致使病毒繼續(xù)復(fù)制,但不再產(chǎn)生e抗原,表面仍保持著“小三陽”的狀態(tài),而這種“小三陽”便是“假”的。
 
患者在免疫清除,肝損害的基礎(chǔ)上,遭受了病毒第二次的打擊,致使肝臟變得更加脆弱,這樣就很容易發(fā)展為肝硬化或肝癌。
 
▼如何辨別“小三陽”的“真”與“假”
 
對于長期飲酒,有脂肪肝或使用一些對肝臟有毒性藥物的患者來說,要格外注意“假小三陽”的存在,不要麻痹大意,仍要每年復(fù)查肝功能、乙肝五項(xiàng)及HBV-DNA。
 
“真”的“小三陽”感染者血中一般檢測不到HBV-DNA,肝功也保持正常。一旦出現(xiàn)肝功異常,HBV-DNA呈陽性,就要考慮這種“小三陽”是“假”的。這個時期就要積極地進(jìn)行抗病毒治療。
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