乙肝表面抗原反彈是病毒耐藥了嗎

2018-08-24 來源：中大肝病百科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：乙型肝炎病毒復(fù)制離不開一種酶的作用，這種酶被稱為：DNA聚合酶(HBVDNA-p)。DNA聚合酶存在于乙型肝炎病毒的內(nèi)核，與乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg）、e抗原（HBeAg）和病毒基因（HBVDNA）共同構(gòu)成乙型肝炎病毒的核心。

乙肝病毒變異耐藥是咋回事

乙型肝炎病毒復(fù)制離不開一種酶的作用，這種酶被稱為：DNA聚合酶(HBVDNA-p)。DNA聚合酶存在于乙型肝炎病毒的內(nèi)核，與乙型肝炎病毒核心抗原（HBcAg）、e抗原（HBeAg）和病毒基因（HBVDNA）共同構(gòu)成乙型肝炎病毒的核心。

在DNA聚合的作用下，乙型肝炎病毒基因才能按照一定的“模板”復(fù)制出螺旋狀的病毒DNA鏈。沒有DNA聚合的作用，乙型肝炎病毒的復(fù)制就會停止。核苷(酸)類藥物的作用機(jī)制中假扮成HBVDNA復(fù)制時(shí)所需要的核苷酸，與DNA聚合酶競爭性結(jié)合，代替了乙肝病毒復(fù)制時(shí)需要的真核苷酸，阻止的乙肝病毒基因鏈的延長，導(dǎo)致乙肝病毒復(fù)制中止。藥物作用的部位也就是發(fā)生耐藥的位點(diǎn)，這一部位常常受到藥物的攻擊，被“打皮”了，產(chǎn)生了“耐受性”，這就發(fā)生了耐藥。

耐藥后，乙肝病毒復(fù)制失去了抑制，HBVDNA水平就會升高。所以，病毒耐藥的部位發(fā)生在DNA聚合酶的部位，耐藥的表現(xiàn)是HBVDNA升高。而乙肝表面抗原不是藥物攻擊的部位，所以，它的升高與降低與乙肝病毒對核苷(酸)類藥物的耐藥無關(guān)。

最后，肝病專家提醒：乙肝病毒表面抗原的高低在乙肝病毒cccDNA有一定的相關(guān)性，雖然它的高低與病毒耐藥無關(guān)，但乙肝表面抗原的波動卻能夠表明不能隨便停藥，乙肝病毒復(fù)制的模板cccDNA在體內(nèi)還有很多，停藥后很可能反彈。