肝病患者使用恩替卡韋需要注意什么

2018-08-24 來源：中大肝病百科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：我國(guó)是世界公認(rèn)的“乙肝大國(guó)”，慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的人數(shù)約有1.3億，給社會(huì)造成損失高達(dá)1000億元人民幣，乙肝治療藥物市場(chǎng)因此而極為廣闊。

我國(guó)是世界公認(rèn)的“乙肝大國(guó)”，慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的人數(shù)約有1.3億，給社會(huì)造成損失高達(dá)1000億元人民幣，乙肝治療藥物市場(chǎng)因此而極為廣闊。在眾多抗病毒類藥物中，“恩替卡韋”憑借其對(duì)乙肝病毒的相對(duì)高效+低毒，部分控制住了國(guó)內(nèi)乙肝患者病情的發(fā)展，在剛剛過去的2016年，其銷售額更是邁出重要一步，成功跨入我國(guó)國(guó)內(nèi)藥品銷售前5名。

而隨著恩替卡韋的使用越來越廣泛，不少乙肝患者對(duì)于它的使用方式以及注意的事項(xiàng)還不是很了解，今天就給大家普及一下，趕快拿小本本記下來吧~~

恩替卡韋的治療劑量是多少？每天何時(shí)服藥最佳？漏服怎么辦？

服藥時(shí)間對(duì)于恩替卡韋來說和其他核苷類藥物有一個(gè)不同的地方，這種藥物要求在吃藥前兩個(gè)小時(shí)和吃藥后兩個(gè)小時(shí)都應(yīng)該嚴(yán)格的禁食，就是不要吃東西，當(dāng)然喝水是可以的。

因此，我們建議病人最好是在晚上睡覺之前吃恩替卡韋，這樣的話我們就可以對(duì)于吃藥后兩個(gè)小時(shí)不吃東西這件事情，做到比較好的管理。因?yàn)槲覀兌贾?，睡著了一般不?huì)吃東西，除非有夢(mèng)游癥。這樣的話，只要控制好了吃藥前兩小時(shí)內(nèi)禁食，就足夠了。

一般說來，晚飯是在六到八點(diǎn)吃，那么在十點(diǎn)左右睡覺，這時(shí)候正好把藥吃進(jìn)去就可以了。

患者在使用恩替卡韋治療前應(yīng)該注意哪些問題？

在目前常用的乙肝抗病毒治療藥物中，恩替卡韋相對(duì)來說還是一個(gè)非常安全的藥物。所以對(duì)于大對(duì)數(shù)人來說，選擇恩替卡韋治療只要是滿足了乙型肝炎治療的適應(yīng)癥，就可以放心大膽的使用這個(gè)藥物。

當(dāng)然，它還有一個(gè)比較特殊的地方，那就是恩替卡韋對(duì)于女性的生育來說是不太安全的?；蛘哒f恩替卡韋的妊娠安全性比較低。所以，我們應(yīng)該盡量避免育齡期婦女在用這個(gè)藥的過程中懷孕。對(duì)于有生育要求的女性應(yīng)該在備孕之前半年（至少三個(gè)月），換用替諾福韋酯或者替比夫定這樣的妊娠安全性比較高的藥物。

另外，對(duì)于女性萬一吃著恩替卡韋就懷孕了而且還非常想要這個(gè)孩子，就應(yīng)該在醫(yī)生的建議下：在第一時(shí)間把這個(gè)藥停掉，并且換成妊娠安全性比較高的藥物（替諾福韋酯或替比夫定）。

患者在使用恩替卡韋治療期間應(yīng)注意哪些問題？

恩替卡韋的治療期間其實(shí)和其他的口服抗病毒藥應(yīng)該說是差不多的。首先應(yīng)該對(duì)療效進(jìn)行監(jiān)測(cè)，也就是說每半年應(yīng)該復(fù)查一下肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、彩超這樣的一些項(xiàng)目來監(jiān)測(cè)一下效果怎么樣，因?yàn)殡m然它是一個(gè)強(qiáng)效低耐藥的藥物，但是也會(huì)有一部分人在治療期間出現(xiàn)耐藥變異，所以如何來發(fā)現(xiàn)這個(gè)耐藥變異呢，就是需要一個(gè)定期的監(jiān)測(cè)。

除此以外的話，也應(yīng)該像其他的核苷類藥物一樣監(jiān)測(cè)一些副作用方面的一些指標(biāo)。指標(biāo)應(yīng)該包括腎功能，應(yīng)該包括電解質(zhì)，還有就像肌酸激酶這樣的一些指標(biāo)。因?yàn)楹塑疹愃幬锒伎赡軙?huì)影響人體的一些變化。所以應(yīng)該做這方面的監(jiān)測(cè)。