小三陽”病毒是怎么讓你的肝變硬的...

2018-08-24 來源：中大肝病百科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：“大三陽”攜帶者有很高的病毒水平，所以有傳染性，在這一階段卻不發(fā)生肝炎，因為能與乙肝病毒“和平共處”，醫(yī)學(xué)名詞叫做免疫耐受性。在嬰幼兒時期人體免疫還沒有成熟，此時接觸乙肝病毒就產(chǎn)生了免疫耐受性，也就形成了“大三陽”攜帶。

“小三陽”攜帶是指長期病毒陰性、肝功能正常的慢性乙肝病毒感染，一般是感染的恢復(fù)期。我國約有1.2億乙肝病毒感染的人，其中大多數(shù)是“小三陽”攜帶。后來還是發(fā)展成了肝硬化，這是真的嗎？為什么會這樣？

“大三陽”攜帶和“小三陽”攜帶有什么不同?

乙肝病毒感染有兩種：轉(zhuǎn)氨酶明顯升高的叫肝炎；轉(zhuǎn)氨酶正常的叫攜帶。

“大三陽”攜帶者有很高的病毒水平，所以有傳染性，在這一階段卻不發(fā)生肝炎，因為能與乙肝病毒“和平共處”，醫(yī)學(xué)名詞叫做免疫耐受性。在嬰幼兒時期人體免疫還沒有成熟，此時接觸乙肝病毒就產(chǎn)生了免疫耐受性，也就形成了“大三陽”攜帶。

隨著年齡增長，免疫耐受性會逐漸消減，于是乙肝病毒逐漸被清除，病毒水平會逐漸降低。“大三陽”攜帶多年變成了“小三陽”攜帶。

“小三陽”攜帶的特點是病毒復(fù)制活性很低，少數(shù)肝細胞還攜帶少數(shù)病毒，大多數(shù)人在血液中檢不出病毒，所以傳染性很小，很少會發(fā)生肝炎。攜帶、肝炎、肝硬化、肝癌經(jīng)過幾十年，一步步發(fā)展，沒有肝炎那會有肝硬化和肝癌？

“小三陽”攜帶能得肝硬化嗎?

“小三陽”攜帶者的肝細胞里，還有少數(shù)病毒存在，在漫長的歲月里，因某種原因，病毒復(fù)制可能會被激活。這種情況常常很隱蔽，可以在不知不覺中發(fā)生了輕微的肝炎。

因為病變輕微，一點點炎癥，雖不引起轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，卻也能誘發(fā)一點點纖維化，經(jīng)過許多年的日積月累，可能在不知不覺中積累了重度肝纖維化，也就是肝硬化。這種情況多見于老年人，但是也很少。

肝臟功能有巨大的代償性，緩慢進展的肝病可能并不引起患者的注意。

許多人不很重視“小三陽”攜帶，多少年也不去檢查。因為沒有發(fā)現(xiàn)潛在發(fā)展的肝炎，突然診斷出肝硬化，誤認為“小三陽”攜帶就能直接引起肝硬化。

如果“小三陽”攜帶檢查出HBVDNA有3、4次方，雖然轉(zhuǎn)氨酶正常，也不要輕易放過，其中有的人可能已經(jīng)有潛在的肝炎了。

但“小三陽”攜帶許多年后的肝硬化終究很少，不要擔(dān)心。只要每6個月檢查肝功，40歲以上的人要查B超和甲胎蛋白。

“小三陽”攜帶是終生的嗎?

肝細胞的乙肝病毒DNA密閉在細胞核里，像存放在保險箱中，不受免疫和藥物的作用，幾乎與肝細胞共存亡，而肝細胞又是長壽命的。99%的肝細胞不生不死；有生有死的肝細胞壽命有1年多，但進入生死循環(huán)的只占肝細胞群體中的1%。

“小三陽”攜帶者的肝細胞里病毒很少，復(fù)制水平很低很低，這樣，新生的肝細胞幾乎不再被傳染;感染病毒的肝細胞雖然只有1%輪流死亡，但總是會死亡的。于是感染病毒的肝細胞越來越少，總有一天病毒攜帶會結(jié)束。

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