乙肝病毒轉(zhuǎn)陰了還得肝癌？專家：小心乙肝被乙肝假轉(zhuǎn)陰蒙蔽雙眼

2018-08-24 來源：中大肝病百科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：乙肝病毒的檢測結(jié)果僅說明是否感染乙肝病毒或病毒載量的多少，并不能說明肝臟是否損害或損害程度如何。通常通過檢查肝功能生化指標(biāo)，才能知道肝臟有無炎癥活動。

老劉是一位慢性乙肝患者，之前在當(dāng)?shù)匕凑蔗t(yī)生指示，規(guī)范服用了抗病毒藥物，療程3年半，HBV-DNA轉(zhuǎn)陰，轉(zhuǎn)氨酶正常了。可是，停藥兩年后卻得了肝癌！乙肝病毒轉(zhuǎn)陰為何還會得肝癌？

這次老劉看診了我院的蔡庸釗主任，蔡主任為他耐心做出了解釋：總體上看，抗病毒藥只是抑制HBV，不能清除HBV，所以也只能是延緩和減少致命的并發(fā)癥，不能杜絕。

而老劉是E抗原陰性慢性乙肝，雖然HBV-DNA轉(zhuǎn)陰了，但HBV并沒有徹底被清除，其中HBsAg(表面抗原)定量可能仍然很高(≥10001U/毫升)，其定量越高，越有發(fā)生肝癌的風(fēng)險。

所以老劉的抗病毒治療并沒有達到理想終點，只能算滿意終點，還應(yīng)堅持用藥?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療，除要求HBV-DNA檢測不到外，還要求HBsAg也檢測不到，或者降至最低，這兩個指標(biāo)都轉(zhuǎn)陰就是臨床治愈，發(fā)生肝硬化、肝癌的風(fēng)險才會極大減少。

檢驗乙肝是否轉(zhuǎn)陰的四把尺

1首先，轉(zhuǎn)陰必須經(jīng)受時間的考驗，快速的、短時間的轉(zhuǎn)陰并不可靠，最起碼也要在半年的時間內(nèi)不出現(xiàn)反彈。

2其次，有1、2次轉(zhuǎn)朗不要輕易相信，最少應(yīng)當(dāng)連續(xù)3次，每次檢測間隔1個月，都轉(zhuǎn)陰了，并持續(xù)半年至1年仍然是陰性，這才算真正轉(zhuǎn)陰。避免了偶然性轉(zhuǎn)陰，避免了化驗誤差的存在。

3再次，在一個地方化驗轉(zhuǎn)陰，還要易地化驗，驗證是否真正轉(zhuǎn)陰。防止假化驗結(jié)果騙人，也能防止化驗可能出現(xiàn)的誤差。多次化驗結(jié)果都是陰性，這你就放心了。

4最后，在某些乙肝抗原轉(zhuǎn)陰的同時，如果出現(xiàn)相應(yīng)抗體的出現(xiàn)，是最好的結(jié)果，或者說是最完美的轉(zhuǎn)陰。如HBsAg轉(zhuǎn)陰，同時抗—HBs轉(zhuǎn)陽，或者HBeAg轉(zhuǎn)陰，同時抗—HBe轉(zhuǎn)陽，這叫做抗原、抗體的血清學(xué)轉(zhuǎn)換。當(dāng)然，轉(zhuǎn)陰也要求HBvDNA轉(zhuǎn)陰，這是更重要的轉(zhuǎn)陰。

用上述四把尺子去衡量是否轉(zhuǎn)陰，就如同照妖鏡一樣，可以把所有的轉(zhuǎn)陰騙子照得原形畢露，也讓你心中有數(shù)。

乙肝患者需定期檢查肝功能指標(biāo)

乙肝病毒的檢測結(jié)果僅說明是否感染乙肝病毒或病毒載量的多少，并不能說明肝臟是否損害或損害程度如何。通常通過檢查肝功能生化指標(biāo)，才能知道肝臟有無炎癥活動。

臨床上通過抽血化驗檢測肝功能指標(biāo)中的轉(zhuǎn)氨酶主要有兩種：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶。由于ALT、AST主要存在于肝細胞中，當(dāng)其明顯升高時常提示有肝損傷。但是肝損傷的原因很多，不僅僅是乙肝，還包括其他病毒性肝炎，以及其他可能造成肝損傷的疾病，須進一步追査原因。

因此，乙肝患者應(yīng)該隨時保持警惕，定期或出現(xiàn)不適癥狀時到醫(yī)院復(fù)查乙肝基本指標(biāo)功能，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)，以免延誤病情，耽擱治療。