停藥后乙肝又復發(fā)了，該怎么辦？

2018-08-24 來源：中大肝病百科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：慢性乙型肝炎治療一定要在醫(yī)生指導下規(guī)范停藥，在達到規(guī)定的停藥標準后，一定要鞏固治療，預防復發(fā)。鞏固治療時間越久，患者復發(fā)率越低。

由于目前臨床上應用的抗病毒藥物都是通過長期抑制乙型肝炎病毒(HBV)復制而減少疾病進展，并不能清除位于肝細胞核內(nèi)的HBV復制模板cccDNA，因此在停藥后，HBV有可能再次復制導致慢性乙型肝炎復發(fā)。

經(jīng)治復發(fā)后該如何治療呢？

一般隨意換藥會影響治療效果，治療過程通常有以下三種情況出現(xiàn)：

第一種情況

對于達到停藥標準后復發(fā)的患者，由于抗病毒藥物應答良好，應該首先考慮仍給予初治藥物再次治療。

第二種情況

對于因各種原因未達到停藥標準而停藥的患者，如果停藥時未發(fā)生耐藥，且已經(jīng)獲得了病毒學應答者，再治療時建議可以采取初治抗病毒藥物治療原則重新治療。

若是在停藥前療程已經(jīng)超過24周仍未能獲得病毒學應答，繼續(xù)單一用藥則將來獲得完全應答的可能性較小，且易發(fā)生耐藥，故推薦直接采用聯(lián)合再次治療方案。

第三種情況

對于已證實發(fā)生耐藥的患者，再治療時宜根據(jù)耐藥位點制定聯(lián)合治療方案。

由此可見，慢性乙型肝炎治療一定要在醫(yī)生指導下規(guī)范停藥，在達到規(guī)定的停藥標準后，一定要鞏固治療，預防復發(fā)。鞏固治療時間越久，患者復發(fā)率越低。

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