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乙肝病毒攜帶者做好這2件事 無需擔(dān)心肝炎、肝硬化的發(fā)生

2018-08-24 來源:中大肝病百科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:慢性HBV攜帶者血清中HBsAg和HBVDNA陽性,HBeAg或者抗-HBe陽性,在一年內(nèi)連續(xù)3次隨訪,血清ALT/AST均在正常范圍,肝組織檢查也無明顯異常。

乙肝病毒攜帶者不等于乙肝患者,乙肝病毒攜帶者對(duì)社會(huì)對(duì)攜帶者本身危害性不大,他們可以和正常人一樣生活、工作,甚至與常人接觸也不會(huì)傳染,無需治療。但乙肝病毒攜帶者真的就那么安全嗎?不用檢查不用治療,甚至肆無忌憚的吃喝玩樂嗎?


什么是乙肝病毒攜帶者
 
乙肝在中國相當(dāng)普遍,全國約有10%人口被乙肝病毒侵?jǐn)_。在這龐大的人群中,有絕大多數(shù)的人應(yīng)該不能看作是乙肝病人,嚴(yán)格來說他們是乙肝病毒攜帶者。關(guān)于它們,我國慢乙肝防治指南中有明確描述:
 
1,慢性HBV攜帶者血清中HBsAg和HBVDNA陽性,HBeAg或者抗-HBe陽性,在一年內(nèi)連續(xù)3次隨訪,血清ALT/AST均在正常范圍,肝組織檢查也無明顯異常。
 
2,非活動(dòng)性HBsAg攜帶者血清中HBsAg陽性HBeAg陰性,抗-HBe陽性或陰性,HBVDNA檢測不到(PCR)或低于最低檢測值,一年內(nèi)連續(xù)3次以上隨訪,ALT在正常范圍內(nèi),肝組織活檢結(jié)果炎癥和纖維化低于2°,病變很輕微。

乙肝病毒攜帶者有什么潛在危險(xiǎn)
 
無癥狀乙肝病毒攜帶者并不代表著就是絕對(duì)的安全,這類人群體內(nèi)依然存在一定量的乙肝病毒,而且如果乙肝攜帶者體內(nèi)乙肝病毒處于不斷復(fù)制階段,會(huì)導(dǎo)致患者肝臟組織逐漸受損,進(jìn)而病情有可能發(fā)展成為肝炎-肝硬化甚至肝癌。
 
有人估計(jì),每年真正從乙肝病毒攜帶者發(fā)展成乙肝患者的數(shù)量大約30~40萬人,也就是說全國1.2億攜帶毒者每年約有0.25%~0.4%會(huì)變成乙肝。
 
另外,盡管大部分乙肝病毒攜帶者的肝功能正常,肝臟B超檢查未見異常者,但通過肝臟穿刺病理活檢,發(fā)現(xiàn)大約有50%的乙肝攜帶者的肝臟有病變情況,其中有31%的肝臟受損明顯,13%的肝臟為肝硬化。

乙肝病毒攜帶者應(yīng)該做哪些事情

一、定期復(fù)查
 
1、乙肝病毒攜帶者都要在3~6個(gè)月定期體檢,可以查肝臟生化、病毒學(xué)、甲胎蛋白和影像學(xué)。如果發(fā)現(xiàn)肝功能異常,ALT>正常值2倍而且HBVDNA陽性的,可以用干擾素或核苷酸類似物抗病毒治療。
 
2、慢性HBV攜帶者,建議進(jìn)行肝活檢,如肝組織學(xué)提示炎癥和纖維化大于2°(KnodllHAI>4)需要抗病毒治療,如肝炎病變不明顯或者未作肝活檢,建議暫時(shí)不考慮抗病毒治療。非活動(dòng)性HBsAg攜帶者一般不需要治療。

二、注意生活調(diào)節(jié)
 
在乙肝病毒感染歷程中,隨著機(jī)體免疫功能的變化,肝臟也有著不同程度的損傷,尤其在勞累、喝酒、生氣及患有其他疾病時(shí),肝臟受損更為多見。
 
因此,日常生活中,乙肝病毒攜帶者應(yīng)少喝酒、學(xué)會(huì)制怒(即使生氣也不要超過3分鐘)、多喝水(增強(qiáng)血液循環(huán),促進(jìn)新陳代謝,以利消化、吸收和廢物的排除,減少代謝產(chǎn)物和毒素對(duì)肝臟的損害)、多去戶外活動(dòng)。
 
當(dāng)然,飲食調(diào)節(jié)是保護(hù)肝臟非常重要的一步,建議乙肝病毒攜帶者飲食要保持均衡,食物中的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質(zhì)等要保持相應(yīng)的比例;盡量少吃辛辣食品,多吃新鮮蔬菜、水果等。
 
Tips:乙肝病毒攜帶者不要暴飲暴食或常饑餓,這種饑、飽不勻的飲食習(xí)慣,會(huì)引起消化液分泌異常,導(dǎo)致肝臟功能的失調(diào)。
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