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右腹部不適或疼痛是肝癌征兆嗎?

2018-08-23 來(lái)源:中大肝病百科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肝區(qū)痛是相當(dāng)常見(jiàn)的癥狀,但肝區(qū)痛絕非肝病的“專利”。在遇到以肝區(qū)痛為主訴的患者時(shí),醫(yī)生一般依次考慮到如下疾病,即從最常見(jiàn)到少見(jiàn)病的基本原則人手。

不同肝病病人肝區(qū)不適的表現(xiàn)不一樣誘發(fā)原因也有多種:常感到肝區(qū)針剌一樣痛,或悶悶不適,時(shí)有時(shí)無(wú),好像有東西貼在上面一樣,多數(shù)能忍受,但在生氣、勞累、活動(dòng)或者進(jìn)食過(guò)多油膩、酸辣食物后時(shí)明顯,臥床休息或者心理調(diào)節(jié)后可緩解。有些患者會(huì)向左側(cè)或者后背、肩膀放射,感覺(jué)后背較沉。

 
也有少部分肝病患者會(huì)感到肝區(qū)疼痛明顯,但這種類型的疼痛很少是由慢性肝病引起的。右上腹疼痛或觸痛一般多發(fā)生于肝病的急性期,如急性病毒性肝炎。也偶爾發(fā)生于慢性肝病的驟發(fā)期,但這種驟發(fā)并不常見(jiàn)。如果肝臟總是一個(gè)地方痛并劇烈,就必須考慮其他原因,更多可能是膽結(jié)石后膽囊炎,極少數(shù)可能是肝癌(多半是晚期)。
 
并非所有肝區(qū)疼都是肝病發(fā)作或肝癌
 
肝區(qū)痛是相當(dāng)常見(jiàn)的癥狀,但肝區(qū)痛絕非肝病的“專利”。在遇到以肝區(qū)痛為主訴的患者時(shí),醫(yī)生一般依次考慮到如下疾病,即從最常見(jiàn)到少見(jiàn)病的基本原則人手。
 
膽道疾病
 
因?yàn)?0%的慢性肝病患者都合并膽道疾病,因此肝區(qū)疼痛它最常見(jiàn)。而且由于其解剖位置緊貼于肝,自然常有“肝區(qū)痛”。比較明顯的膽囊炎疼痛部位多固定、局限,呈鈍痛或絞痛發(fā)作,B超多能診斷,即B超提示膽囊炎性變,但輕度膽囊炎只有輕微癥狀,稍有不適,B超不易查出;但也有不少B超提示膽囊炎性變,沒(méi)有臨床癥狀。
 
胃炎
 
慢性肝病患者常合并胃炎,占總比例的70%左右,有時(shí)也反映在肝區(qū)或者右季肋區(qū)不適,除疼痛感覺(jué)外,常伴飽脹不適和暖氣感。
 
右下胸肋緣疾病
 
多見(jiàn)于肋軟骨炎。這類疾患局部有明顯壓痛點(diǎn),典型的有肋軟骨隆起,咳嗽、深呼吸時(shí)疼痛加劇,如果在體檢時(shí)不被疏忽,是不應(yīng)遺漏的。當(dāng)然,肝功能及肝臟B超均正常。

腹直肌右上段勞損
 
常見(jiàn)于駕駛員和伏案工作者等,因其腹直肌右上段處于收縮疲勞狀態(tài)。其體征以表面壓痛,且彎腰時(shí)更為明顯,與內(nèi)臟痛完全不同。
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