乙肝化驗單怎么看？

2018-08-23 來源：中大肝病百科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一般在感染后2~6個月出現(xiàn)，它可以出現(xiàn)于肝細(xì)胞、血液、膽汁、唾液、乳汁、汗液、鼻涕、淚液、精液、陰道分泌物。HBsAg有抗原性無傳染性，陽性說明有乙肝病毒感染，陰性也不能完全排除乙肝，所以檢查乙肝病毒感染時只測HBsAg是不夠的。

門診上常常會遇到患者手里拿著乙肝兩對半的檢查單，滿懷焦慮的問：“醫(yī)生，你能幫我看看化驗單不，我有乙肝嗎?”今天我就帶著大家來了解一下這張簡單而又復(fù)雜的化驗單。

1.HBsAg感染了乙肝病毒的一個特異性標(biāo)志，只要HBsAg陽性，都說明你感染或曾經(jīng)感染過乙肝病毒。一般在感染后2~6個月出現(xiàn)，它可以出現(xiàn)于肝細(xì)胞、血液、膽汁、唾液、乳汁、汗液、鼻涕、淚液、精液、陰道分泌物。HBsAg有抗原性無傳染性，陽性說明有乙肝病毒感染，陰性也不能完全排除乙肝，所以檢查乙肝病毒感染時只測HBsAg是不夠的。

2.HBsAb(抗-HBs)HBsAb是一種保護性抗體，提示曾經(jīng)感染過乙肝病毒或注射過乙肝疫苗，已經(jīng)對乙肝病毒有免疫力，能夠抵抗同型病毒的侵入。一般來說，抗-HBs滴度越高，說明免疫力越好，如果抗-HBs滴度過低，當(dāng)感染病毒的量過大時，仍可發(fā)生感染。所以，當(dāng)檢測發(fā)現(xiàn)抗-HBs滴度低時我們需要再次打疫苗以強化免疫。產(chǎn)生的乙肝病毒抗體可在血中保留數(shù)年。

3.HBeAgHBeAg陽性提示病毒復(fù)制活躍，體內(nèi)乙肝病毒數(shù)量較高，傳染性強。急性乙肝時HBeAg僅短暫陽性，如持續(xù)陽性提示轉(zhuǎn)為慢性肝炎，在慢性乙肝病毒感染時，HBeAg陽性提示肝細(xì)胞內(nèi)有乙肝病毒活動性復(fù)制。

4.抗-HBe抗HBe與前面提到的抗HBs不一樣，雖然都是抗體，但抗HBe不具有保護性。它出現(xiàn)在HBeAg消失的血清，抗HBe陽性，提示病毒復(fù)制多處于靜止?fàn)顟B(tài)，病毒數(shù)量下降，傳染性降低。所謂的乙肝轉(zhuǎn)陰也就是HBeAg消失，抗HBe出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱之為血清轉(zhuǎn)換。

5.抗-HBc分為抗-HBcIgM和抗-HBcIgG?？?HBcIgM出現(xiàn)在乙肝病毒感染早期的血清中，為急性感染的標(biāo)志，在發(fā)病第1周即可出現(xiàn)，多數(shù)在6個月抗-HBcIgM出現(xiàn)在乙肝病毒感染早期的血清中，為急性感染的標(biāo)志，在發(fā)病第1周即可出現(xiàn)，多數(shù)在6個月消失。慢性活動性肝炎患者此抗體可以長時間存在，但滴度較低?？?HBcIgG在血清中可以長期存在，高滴度的抗-HBcIgG表示現(xiàn)癥感染，常與HBsAg同時存在;低滴度的抗-HBcIgG表示既往感染，常與抗-HBs并存。

6.HBcAgHBcAg陽性表示乙肝病毒處于復(fù)制狀態(tài)，有傳染性。

7.HBVDNA血清HBVDNA陽性及含量反應(yīng)病毒復(fù)制，代表傳染性的強弱，是乙肝病毒感染最直接、特異且靈敏的指標(biāo)。