三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置：健客網(wǎng) > 傳染病頻道 > 疾病種類(lèi) > 乙肝 > 28歲乙肝小伙抗病毒治療成功 經(jīng)驗(yàn)分享

28歲乙肝小伙抗病毒治療成功 經(jīng)驗(yàn)分享

2018-08-23 來(lái)源：中大肝病百科  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：根據(jù)WHO數(shù)據(jù)，病毒性肝炎一直位列全球排名前七的死亡原因，每年多達(dá)145萬(wàn)人因此喪生。全球乙肝病毒慢性感染者高達(dá)近2.4億人，丙肝感染者則為1.3-1.5億人。

根據(jù)WHO數(shù)據(jù)，病毒性肝炎一直位列全球排名前七的死亡原因，每年多達(dá)145萬(wàn)人因此喪生。全球乙肝病毒慢性感染者高達(dá)近2.4億人，丙肝感染者則為1.3-1.5億人。中國(guó)同樣是乙肝陰影最重的國(guó)家之一，感染者高達(dá)近1億。在中國(guó)，每十名慢性感染者，就有三人因此出現(xiàn)肝硬化和肝癌等危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。

 
28歲乙肝患者抗病毒成功
 
面對(duì)如此嚴(yán)峻的情勢(shì)，應(yīng)該如何預(yù)防和配合治療呢?下面和大家分享一個(gè)28歲的乙肝患者抗病毒成功的故事，小楊在一家事業(yè)單位上班，他是一名HBeAg陽(yáng)性慢性乙肝患者。以聚乙二醇干擾素聯(lián)合阿德福韋酯個(gè)體化治療實(shí)現(xiàn)理想應(yīng)答的病例。
 
對(duì)于HBeAg陽(yáng)性慢性乙肝患者來(lái)說(shuō)，持久的免疫控制表現(xiàn)為抗病毒治療結(jié)束后仍能保持持久的HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換。因此，HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換是免疫控制的臨床標(biāo)志，也是HBeAg陽(yáng)性慢性乙肝患者的理想應(yīng)答標(biāo)志。
 
他28歲，無(wú)HBV感染家族史，無(wú)其他慢性基礎(chǔ)疾病史。該患者2004年體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)，且肝功能反復(fù)異常(ALT波動(dòng)在100—300U/L之間)。
 
2008年至2011年曾先后以普通干擾素及核苷(酸)類(lèi)似物抗病毒治療：2008年8月使用普通干擾素抗病毒治療9個(gè)月，無(wú)病毒學(xué)應(yīng)答;2009年5月起序貫阿德福韋酯治療2年，血清HBVDNA載量下降至10的3次方IU/ml之后再無(wú)明顯下降，患者即自行停止抗病毒治療。

那么，他的抗病成功經(jīng)歷，給我們的啟發(fā)有：
 
1.該患者比較年輕，有生育要求并期望短期完成治療，HBV感染時(shí)間相對(duì)較短，且無(wú)HBV感染家族史、非母嬰傳播或嬰幼兒期感染，基線血清ALT水平較高(>5倍正常值上限)，HBVDNA載量相對(duì)較低，無(wú)干擾素治療禁忌證，屬于聚乙二醇干擾素治療的優(yōu)勢(shì)人群;
 
2.干擾素(包括普通干擾素及聚乙二醇干擾素)是目前被批準(zhǔn)用于治療HBV感染的藥物中同時(shí)具有免疫調(diào)節(jié)及抗病毒作用的物。慢性乙肝患者在干擾素抗病毒治療過(guò)程中，臨床醫(yī)生會(huì)遵循應(yīng)答指導(dǎo)治療策略，根據(jù)應(yīng)答情況及時(shí)調(diào)整治療方案，從而優(yōu)化治療效果，實(shí)現(xiàn)持久免疫控制;
 
3.在抗病毒治療過(guò)程中，早期療效判斷的時(shí)間節(jié)點(diǎn)非常重要。若能在療程24周時(shí)實(shí)現(xiàn)血清HBVDNA轉(zhuǎn)陰甚至獲得HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換，同時(shí)血清HBsAg水平下降到低于1000IU/ml，提示通過(guò)延長(zhǎng)療程，可能最終獲得HBsAg清除或血清學(xué)轉(zhuǎn)換;
 
4.該患者以往普通千擾素和阿德福韋酯序貫治療的結(jié)果表明，單一抗病毒藥物可能無(wú)法實(shí)現(xiàn)完全病毒學(xué)應(yīng)答，應(yīng)用具有免疫調(diào)節(jié)及抗病毒雙重作用機(jī)制的聚乙二醇干擾素聯(lián)合阿德福韋酯治療可能實(shí)現(xiàn)HBVDNA轉(zhuǎn)陰及HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換甚至HBsAg清除的理想目標(biāo);
 
5.治療前充分的醫(yī)患溝通，患者明確告訴醫(yī)生自己的治療愿望、期望值及對(duì)治療的顧慮;治療過(guò)程中每月隨訪監(jiān)測(cè)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，及時(shí)給醫(yī)生反饋?zhàn)杂X(jué)癥狀及感受，增強(qiáng)治療的信心及對(duì)治療的依從性。
 
乙肝患者抗病毒治療要注意哪些事項(xiàng)？
 
優(yōu)化一：看準(zhǔn)時(shí)機(jī)再出手
 
好的開(kāi)始是成功的一半，但盲目的開(kāi)頭只能帶來(lái)苦果。
 
并不是所有感染了乙肝病毒的人都需要進(jìn)行抗病毒治療，一些乙肝病毒攜帶者可能終生都不會(huì)發(fā)展成肝炎，這部分人不需要進(jìn)行治療;
 
還有一些患者，雖然體內(nèi)病毒水平很高，但乙肝病毒和人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)正處于的“互不干涉，和平共處”的時(shí)期，機(jī)體的免疫系統(tǒng)還沒(méi)有向病毒發(fā)起攻擊，此時(shí)乙肝病毒攜帶者只需定期做好監(jiān)測(cè)，觀察下乙肝病毒和肝功是不是出現(xiàn)“異動(dòng)”即可。
 
優(yōu)化二：優(yōu)選藥物，謹(jǐn)記三少原則
 
一旦抗病毒時(shí)機(jī)到來(lái)，決定抗病毒治療后，乙肝患者需要和醫(yī)生商量后決定治療方案。
 
因此，乙肝患者需要做好心理、身體和經(jīng)濟(jì)上的準(zhǔn)備，預(yù)備打一場(chǎng)2-3年，甚至更長(zhǎng)時(shí)間的持久戰(zhàn)。
 
我們講治療慢性乙型肝炎，醫(yī)生選藥是有個(gè)準(zhǔn)則的，首先要選療效好的藥，能減少肝硬化和肝癌的發(fā)生;第二要選副作用小的藥;第三要選費(fèi)用少的藥。就是要又有效，又安全，又經(jīng)濟(jì)，這樣才能保證患者堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。
 
優(yōu)化三：優(yōu)化療效，24周(半年)乙肝治療的“分水嶺”“選對(duì)藥”只是乙肝治療“萬(wàn)里長(zhǎng)征”的一步。
 
隨著抗病毒治療的進(jìn)行，病人體內(nèi)的HBV-DNA水平、ALT水平等都會(huì)發(fā)生變化，因此所有核苷(酸)類(lèi)似物在治療過(guò)程中都需要優(yōu)化治療方案，適時(shí)調(diào)整。
 
24周(半年)是乙肝口服抗病毒治療過(guò)程中一個(gè)非常重要的關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)，此時(shí)的檢測(cè)結(jié)果對(duì)最終療效和耐藥率有非常重要的預(yù)測(cè)價(jià)值。
看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題？醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房