這類人群必須每年查丙肝！別等到肝硬化時才發(fā)現(xiàn)！

2018-08-23 來源：中大肝病百科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：我國丙肝的發(fā)病率為3.2%，約有4000萬丙肝病人?！坝捎谀壳皼]有丙肝疫苗，很多丙肝患者感染了10多年，發(fā)展為肝硬化時才來檢查?！睋?jù)專家介紹，雖然丙肝隱匿性強，但如果早發(fā)現(xiàn)早治療，目前丙肝有70%是可以治愈的，10類人群每年體檢時要檢查丙肝。

提起乙肝，大家都十分熟悉，而乙肝的“兄弟”丙肝卻知之甚少。今天是全國愛肝日，主題是“預防丙肝，防患于未然”。

據(jù)介紹，我國丙肝的發(fā)病率為3.2%，約有4000萬丙肝病人。“由于目前沒有丙肝疫苗，很多丙肝患者感染了10多年，發(fā)展為肝硬化時才來檢查。”據(jù)專家介紹，雖然丙肝隱匿性強，但如果早發(fā)現(xiàn)早治療，目前丙肝有70%是可以治愈的，10類人群每年體檢時要檢查丙肝。

拖延治療八成丙肝患者會肝硬化

提到丙肝，自治區(qū)人民醫(yī)院消化內科主任醫(yī)師宋懷宇頗有感觸，“很多人都知道通過檢查兩對半來檢測是否患有乙肝病毒，然而對丙肝了解甚少。”

據(jù)宋懷宇介紹，雖然我國是乙肝大國，但丙肝情況也不樂觀，我國丙肝的發(fā)病率為3.2%，相當于有約4000萬丙肝病人，廣西丙肝感染率要略高全國水平。

“乙肝可以打疫苗預防，但是丙肝目前還沒有疫苗來預防。”

宋懷宇告訴記者，一旦感染丙肝病毒，如果不及時治療，80%的人會進展為肝硬化，有的可能發(fā)展為成肝癌，最后導致肝功能衰竭。

這幾年來，由于檢測手段的完善，確診的丙肝患者越來越多。很多肝病的患者檢測出患上丙肝都很偶然，都是在做別的科檢測后才確診為丙肝的。“目前丙肝沒有預防疫苗，所以患有丙肝的媽媽是很有可能將丙肝傳染給孩子的。”宋懷宇說，臨床上碰到最多的丙肝患者在20歲-40歲之間。

沒有癥狀丙肝發(fā)展不給人機會治療

雖然現(xiàn)在檢測出丙肝的病人多了，但是檢測出來的人，很多都是到了肝硬化程度。

“目前，丙肝還是人們比較容易忽視的一種疾病。因為相對乙肝而言，丙肝的患病基數(shù)比較小，只有乙肝的1/3左右，所以，人們一般會比較關注乙肝。之所以會這樣，主要是對丙肝的宣傳力度還不夠，很多人都不了解丙肝的基本情況，不會主動到醫(yī)院檢查有沒有患丙肝。

不像乙肝一樣，有時候人們會自覺到醫(yī)院來檢查，看看自己有沒有大小三陽等。人們對丙肝的了解還不夠深入，一聽到肝癌、肝硬化，老是往乙肝那方面想。”宋懷宇說，大部分丙肝是慢性感染，特別是早期病人沒有什么不適，等到出現(xiàn)癥狀，再去醫(yī)院檢查，很多都出現(xiàn)肝硬化，這個感染過程可能是10多年或20年了，錯過了最好的治療時機。

廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院感染性疾病科江建寧教授也說，人們感染丙肝后，只有20%的人自行清除病毒，大部分人會轉化為慢性肝炎。感染丙肝病毒后，有些病人沒有癥狀，也可能肝功能正常，甚至不知不覺進展到肝硬化、肝癌才來就診，在我國現(xiàn)階段口服抗丙肝病毒藥尚未上市，病情一旦發(fā)展到失代償肝硬化就失去了抗病毒治療機會，因此，把丙肝稱之為“沉默的殺手”。為阻止丙肝病情進展，應該“早篩查、早診斷、早治療。

治療丙肝七成早期患者能治愈

大家都知道，一旦患了乙肝，很難治愈。那么，患上丙肝呢?

對此，宋懷宇介紹，與乙肝相比，丙肝的治療有了突破性的進展。乙肝的治愈率最高能達到20%到30%，而早期的丙肝則能達到70%，甚至80%，治療時間也相對較短，對一些病人，有的三個月就可以痊愈了，一般的為半年以上。而且現(xiàn)在丙肝的治療已經納入了醫(yī)保用藥的范疇，費用也不像大家想的那么嚴重。如果說是三個月一個療程的話，需要要三四萬元，但要是一年的話，就得要十萬元左右。

所以說，丙肝目前雖然不可防，但早期的丙肝70%的病人是可以治愈的。

“丙肝越早治療效果越好。”農懷宇介紹，丙肝治療基礎方案是干擾素聯(lián)合利巴韋林，但有些患者不能耐受，療效也因人而異。

雖然國外有治療丙肝的新藥，效果很好但費用非常昂貴。據(jù)了解，國際上已獲批的DAA類藥可縮短療程至12周，提高療效至90%。不過新藥還未在中國內地獲批。

高危人群要每年檢查丙肝

宋懷宇介紹，就臨床及查看一些文獻報告，丙肝最主要的傳播途徑是共用針頭，像吸毒共用針頭之類的。

10類人群是高危人群。

凡是有輸血或獻血史者，特別是在1996年前接受過輸血或有反復獻血或有單采血漿史的患者。我國從1993年起對獻血員篩查丙肝抗體，但由于所用試劑不完善，篩查指標不多，部分地區(qū)普及度不夠，仍有輸血后感染丙肝的現(xiàn)象，直到1995年得到明顯改善。

長期血液透析的患者以及接受器官移植的患者，篩查時需注意排除抗-HCV假陰性。

有人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者，篩查時需注意排除抗-HCV假陰性。

針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸過HCV陽性血液者。

與他人共用注射器者，如吸毒患者。

與HCV感染者有密切接觸，包括夫妻、子女、父母及其他密切接觸者。