乙肝媽媽如何科學(xué)護(hù)理寶寶

2018-08-23 來源：小貝殼shell 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：不管是慢乙肝患者還是慢性乙肝病毒攜帶者，媽媽的體內(nèi)都會(huì)有乙肝病毒，都會(huì)有傳染給新生兒的風(fēng)險(xiǎn)存在，只是有的風(fēng)險(xiǎn)高，有的風(fēng)險(xiǎn)低：病毒量高的傳染的風(fēng)險(xiǎn)高，病毒量低的風(fēng)險(xiǎn)低，e抗原陽性的傳染的風(fēng)險(xiǎn)高，e抗原陰性的風(fēng)險(xiǎn)低。

乙肝媽媽如何科學(xué)護(hù)理寶寶？

第一

主要感染途徑：分娩和產(chǎn)后的接觸

寶寶可能會(huì)通過哪些途徑感染乙肝病毒？

宮內(nèi)感染乙肝病毒的幾率很低，大概少于5%，主要是分娩和產(chǎn)后的接觸。感染的主要方式為血液接觸，母體的血液進(jìn)入寶寶體內(nèi)，則有感染的可能性。通過產(chǎn)檢無法診斷寶寶是否感染乙肝病毒，直到寶寶7個(gè)月大時(shí)可進(jìn)行檢查明確是否感染乙肝病毒。因?yàn)閷殞殑偝錾?、出?個(gè)月、出生6個(gè)月各需要注射一針乙肝疫苗，在注射第三針疫苗后的1個(gè)月，即寶寶7個(gè)月大的的時(shí)候做檢查，即可明確否有感染乙肝病毒。

寶寶7-12個(gè)月大時(shí)，檢測(cè)乙肝兩對(duì)半：若HBsAg（乙肝表面抗原）陰性，抗-HBs（乙肝表面抗體）陽性，則免疫預(yù)防成功，寶寶體內(nèi)有抵抗力；若HBsAg陰性，抗-HBs陰性，預(yù)防成功，但需再接種3針疫苗方案；若HBsAg陽性，預(yù)防失敗，成為慢性乙肝病毒感染者。

專家提醒：宮內(nèi)感染乙肝病毒的幾率很低，大概少于5%，主要是分娩和產(chǎn)后的接觸。只要是乙肝表面抗原陽性的媽媽，分娩的新生兒都要盡早進(jìn)行聯(lián)合免疫。

第二

盡早對(duì)新生兒進(jìn)行聯(lián)合免疫

如果媽媽患有乙肝，應(yīng)該如何為新生兒做好乙肝病毒的阻斷？

不管是慢乙肝患者還是慢性乙肝病毒攜帶者，媽媽的體內(nèi)都會(huì)有乙肝病毒，都會(huì)有傳染給新生兒的風(fēng)險(xiǎn)存在，只是有的風(fēng)險(xiǎn)高，有的風(fēng)險(xiǎn)低：病毒量高的傳染的風(fēng)險(xiǎn)高，病毒量低的風(fēng)險(xiǎn)低，e抗原陽性的傳染的風(fēng)險(xiǎn)高，e抗原陰性的風(fēng)險(xiǎn)低。所以只要是乙肝表面抗原陽性的媽媽，分娩的新生兒都要盡早進(jìn)行聯(lián)合免疫（注射免疫球蛋白和乙肝疫苗）。

對(duì)于孕期乙肝病毒載量高的準(zhǔn)媽媽，病毒量超過10的6次方IU/ml，建議在權(quán)衡利弊，知情同意的基礎(chǔ)上，在懷孕24-28周時(shí)給予抗病毒治療，減低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。2016年6月16日發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的研究證實(shí)使用抗病毒藥物可以降低高病毒載量孕婦的母嬰傳播率，可以降低到5%左右。

第三

早產(chǎn)寶寶需針對(duì)性處理

為了預(yù)防早產(chǎn)兒感染乙肝病毒，處理方法有什么不同？

對(duì)于乙肝媽媽分娩的早產(chǎn)寶寶，要根據(jù)不同情況針對(duì)性進(jìn)行處理。如果寶寶出生體重不小于2000g時(shí)，無需特別處理。如果早產(chǎn)寶寶出生體重小于2000g時(shí)，待體重達(dá)到2000g后注射第一劑疫苗，然后間隔1-2個(gè)月后再按0、1、6個(gè)月3針方案進(jìn)行接種。

如果是HBsAg陰性的媽媽，分娩出的早產(chǎn)兒健康狀況良好時(shí)，按上述處理；早產(chǎn)兒身體狀況不好時(shí)，先處理相關(guān)疾病，待恢復(fù)后再進(jìn)行疫苗注射。

如果是HBsAg陽性的媽媽，分娩出的早產(chǎn)兒無論身體狀況如何，12小時(shí)內(nèi)肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，間隔3-4周后需要再注射一次；如生命體征穩(wěn)定，無需考慮體重，盡快接種第一針疫苗；如果生命體征不穩(wěn)定，待穩(wěn)定后，盡早接種第一劑疫苗，1-2個(gè)月后或體重達(dá)到2000g后，再重新按0、1、6個(gè)月3針方案進(jìn)行接種。