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常見(jiàn)的乙肝抗病毒藥介紹

2018-08-22 來(lái)源：小貝殼shell  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：長(zhǎng)期用藥耐藥率低，對(duì)拉米夫定、替比夫定耐藥者仍有效，可聯(lián)合使用；缺點(diǎn)：抗病毒作用較弱，起效慢，有潛在的腎毒性和引起骨病。

1干擾素（內(nèi)功）

 
干擾素分普通干擾素、長(zhǎng)效干擾素。干擾素的優(yōu)點(diǎn)是有固定療程、不產(chǎn)生病毒耐藥、HBeAg、HBsAg血清轉(zhuǎn)換率高（就是容易大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)）、具有調(diào)節(jié)免疫功效；但也有以下缺點(diǎn)：需皮下注射、價(jià)格較高、不良反應(yīng)較多等（流感樣癥候群、骨髓抑制、精神異常等），內(nèi)功也不是誰(shuí)都可以練的：妊娠、精神病、酗酒、失代償期肝硬化、甲狀腺疾病等人群禁忌。以下人群練內(nèi)功效果佳：病毒載量低于108IU/ML、高ALT水平、基因型A型或B型，年輕患者、女性、非母嬰傳播、病程短。
 
2核苷（酸）類似物（外用武器）
 
此類藥物直接抑制病毒，能夠快速降低病毒，改善病情。主要有五種拉米夫定，阿德福韋酯，替比夫定，恩替卡韋，替諾福韋酯（就好比武器有刀槍劍戟、斧鉞鉤叉）。
 
拉米夫定優(yōu)點(diǎn)：上市時(shí)間最長(zhǎng)、不良反應(yīng)少、價(jià)格便宜；缺點(diǎn)：持久應(yīng)答率低、病毒耐藥率高。
 
阿德福韋優(yōu)點(diǎn)：長(zhǎng)期用藥耐藥率低，對(duì)拉米夫定、替比夫定耐藥者仍有效，可聯(lián)合使用；缺點(diǎn)：抗病毒作用較弱，起效慢，有潛在的腎毒性和引起骨病。
 
替比夫定優(yōu)點(diǎn)：抗病毒能力較強(qiáng)，HBeAg轉(zhuǎn)換率高（大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)），妊娠患者可用，合并腎臟功能損傷患者可用；缺點(diǎn)：有肌酸激酶升高可能，長(zhǎng)期使用耐藥率增高，但可通過(guò)管理獲得較低的耐藥率（今日我將管理方法贈(zèng)與主公，此法名叫24周路線圖，應(yīng)用此法后主公應(yīng)用替比夫定必能如虎添翼）。
 
恩替卡韋優(yōu)點(diǎn)：抗病毒能力強(qiáng)，耐藥率低；缺點(diǎn)：價(jià)格較貴，，有引起乳酸酸中毒可能。
 
替諾福韋酯優(yōu)點(diǎn)：目前抗病毒能力最強(qiáng)藥物，長(zhǎng)期使用耐藥率低；缺點(diǎn)：價(jià)格貴，HBeAg轉(zhuǎn)換率低，長(zhǎng)期使用可引起腎功能不全和骨病。
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