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乙肝疫苗怎么打 跟著這個(gè)流程就對了

2018-08-21 來源:小貝殼shell  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:如果意外暴露被乙肝病毒感染,要是以前從未接種過乙肝疫苗,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白,以有效中和乙肝病毒,一個(gè)星期后再接種3針乙肝疫苗。

乙肝疫苗到底該不該打?什么時(shí)候打?怎么打?

 
國內(nèi)常用的乙肝疫苗是重組酵母肝病疫苗,可在2℃-8℃保持2年。上臂三角肌是注射疫苗的最佳點(diǎn)。
 
哪些人要接種乙肝疫苗?
 
在1歲以內(nèi)的嬰兒感染者中,約90%的感染者可發(fā)展為慢性感染;在1~4歲的兒童感染者中,20%~50%可發(fā)展為慢性感染;而成人感染后發(fā)展為慢性感染的比例不足10%。因此,新生兒、嬰幼兒以及15歲以下的未免疫人群是主要接種對象。此外,有以下幾種情形的人群屬于乙肝高危易感人群,也應(yīng)該加強(qiáng)疫苗接種:
 
醫(yī)護(hù)人員;經(jīng)常接觸血液或分泌物的人員;托幼機(jī)構(gòu)工作人員;乙肝病人和乙肝病毒(HBV)攜帶者的配偶、家庭成員或密切接觸者;器官移植受者;經(jīng)常接受輸血或血制品者;免疫功能低下者;易發(fā)生外傷者;性亂或多性伴者;靜脈內(nèi)注射毒品者等。

以下5種情形不宜接種乙肝疫苗!
 
情形一:乙肝、麻疹疫苗不可同時(shí)接種。
 
情形二:患急性傳染病或其他慢性疾病者不能接種乙肝疫苗。
 
情形三:發(fā)熱、體溫超過37.5℃應(yīng)暫緩乙肝疫苗接種。
 
情形四:免疫缺陷或正接受免疫抑制藥物治療的,不宜乙肝疫苗接種。
 
情形五:過敏性體質(zhì)和孕婦不宜乙肝疫苗接種。
 
不同人群的乙肝疫苗接種方法

新生嬰兒
 
我國新生兒乙肝疫苗常規(guī)免疫程序?yàn)?ldquo;0、1、6月”,總共接種3針次。乙肝疫苗接種時(shí)間:新生嬰兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射第一針乙肝疫苗和第一針免疫球蛋白,1個(gè)月時(shí)注射第二針乙肝疫苗,6個(gè)月時(shí)注射第三針乙肝疫苗。7-12個(gè)月的時(shí)候,驗(yàn)血檢查寶寶的乙肝五項(xiàng),判斷接種是否成功以及是否發(fā)生母嬰傳播。
 
成人
 
為了能夠達(dá)到乙肝疫苗的保護(hù)作用,成人接種乙肝疫苗前要先查乙肝兩對半(即乙肝五項(xiàng)),根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果判定是否進(jìn)行乙肝疫苗的接種。要是乙肝表面抗體強(qiáng)陽性者,說明體內(nèi)已有保護(hù)性抗體,不需再注射;要是乙肝五項(xiàng)指標(biāo)全陰,表示從未接觸過乙肝病毒,需要接種乙肝疫苗。起始時(shí)間:“1”為間隔1個(gè)月接種第2針。“6”指第1針后的6個(gè)月打第3針。
 
接種了乙肝疫苗產(chǎn)生抗體后,有效保護(hù)時(shí)間是3~5年,3~5年后需要到醫(yī)院檢查乙肝疫苗抗體的滴度是否達(dá)標(biāo),當(dāng)乙肝保護(hù)性抗體滴度小于10,需要再打乙肝疫苗加強(qiáng)針。
 
意外接觸者
 
如果意外暴露被乙肝病毒感染,要是以前從未接種過乙肝疫苗,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白,以有效中和乙肝病毒,一個(gè)星期后再接種3針乙肝疫苗。
 
要是以前接種過乙肝疫苗,并有保護(hù)性抗體,應(yīng)及時(shí)檢查乙肝抗體的滴度,根據(jù)乙肝抗體水平來判斷是否需要打乙肝疫苗:
 
乙肝疫苗抗體滴度大于10,暫時(shí)不必打乙肝疫苗;乙肝抗體滴度小于10,要打乙肝疫苗加強(qiáng)針;初次免疫無應(yīng)答者,應(yīng)盡早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1針。
 
正常接種后仍無抗體產(chǎn)生七大原因

檢測方法不精確
 
實(shí)際已產(chǎn)生抗體,但因檢測方法不精確而致結(jié)果陰性。這時(shí)應(yīng)當(dāng)用最靈敏的方法,如酶聯(lián)免疫法或放射免疫法來重新檢測。
 
免疫反應(yīng)太弱
 
機(jī)體對疫苗的免疫反應(yīng)太弱,只產(chǎn)生微量的抗體,以至用先進(jìn)的檢測方法仍未能發(fā)現(xiàn)表面抗體的蹤跡。

已發(fā)生隱匿性感染
 
有少數(shù)病人實(shí)際上已感染了乙肝病毒,但其乙肝表面抗原(HBsAg)的量很少,用現(xiàn)有的檢測方法查不出來。這些病人雖然已感染了乙肝病毒,但不產(chǎn)生免疫反應(yīng)而機(jī)體呈免疫耐受狀態(tài)。

有乙肝家族史
 
或經(jīng)常和乙肝患者接觸的人,應(yīng)特別注意乙肝疫苗的接種效果。乙肝家庭成員感染乙肝病毒的幾率極高,有一些成員感染乙肝病毒后,出現(xiàn)隱匿狀態(tài)。

免疫功能低下、免疫缺陷者
 
有類似情況的人不易產(chǎn)生抗體,如晚期腎病、器官移植后、艾滋病感染者等。
 
乙肝病毒發(fā)生變異
 
變異后的病毒,其生物特性有了新的變化,可使乙肝疫苗無法發(fā)揮作用。另外,一些乙肝病毒感染者,乙肝病毒表面抗原的亞型有所不同。

無應(yīng)答或低應(yīng)答
 
另外部分人即使接種全程乙肝疫苗,也有5%~10%接種者不產(chǎn)生乙肝抗體或只產(chǎn)生低滴度的抗體,對這些無應(yīng)答或低應(yīng)答的兒童應(yīng)多次接種乙肝疫苗直至抗體產(chǎn)生。
 
接種乙肝疫苗后抗體陰性怎么辦?
 
目前2015版指南推薦乙肝疫苗抗體滴度大于10,暫時(shí)不必打乙肝疫苗;乙肝抗體滴度小于10,要打乙肝疫苗加強(qiáng)針。
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