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孕期檢查發(fā)現(xiàn)乙型肝炎病毒感染，可以懷孕嗎?

2018-08-20 來源：小貝殼shell  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：若HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三項同時陽性，就是我們平常說的1、4、5陽性，即“小三陽”，大部分“小三陽”患者HBVDNA定量值較低，傳染性弱。

通常所說的乙肝，是指血液化驗乙型肝炎標(biāo)志物顯示HBsAg陽性。同時顯示陽性的可能還有HBeAg(或抗-HBe)，抗-HBc。若HBsAg、HBeAg、抗-HBc同時陽性，就是我們平常說的1、3、5陽性，即“大三陽”，通常情況下傳染性較強，但要明確傳染性強弱需檢查HBVDNA定量，HBVDNA是指血液當(dāng)中HBV的含量，HBVDNA定量值越高，傳染性就越強，反之，傳染性弱。

若HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三項同時陽性，就是我們平常說的1、4、5陽性，即“小三陽”，大部分“小三陽”患者HBVDNA定量值較低，傳染性弱。
 
若孕前檢查發(fā)現(xiàn)為乙肝陽性且HBVDNA<106拷貝／ml，肝功能正常，這部分人群可正常懷孕，懷孕后密切檢測肝功能，中孕時復(fù)查乙肝兩對半及HBVDNA，若無變化，孕期可不需特殊處理。產(chǎn)后新生兒及時按程序注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，這部分嬰兒幾乎可以完全阻斷。
 
若孕前檢查發(fā)現(xiàn)為乙肝陽性且HBVDNA>107拷貝／ml，肝功能正常這部分人群也可正常懷孕，懷孕后密切監(jiān)測肝功能，中孕時復(fù)查乙肝兩對半及HBVDNA，若病毒載量仍很高，尤其對既往有小孩感染或家族史陽性的，可考慮孕晚期行抗病毒治療，產(chǎn)后新生兒同樣應(yīng)及時按程序注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，嬰兒的阻斷成功率明顯提高。
 
若孕前檢查顯示肝功能不正常，黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高，在準(zhǔn)備懷孕之前必須先請醫(yī)生對你的病情做準(zhǔn)確的評估，輕、中度乙肝患者可予保肝藥物治療，肝功正常停藥后可考慮懷孕。一般孕前或孕早期不建議應(yīng)用抗病毒藥。懷孕后定期到專科醫(yī)院檢查，必須有醫(yī)生的密切觀察及時掌握肝功變化情況，必要時應(yīng)用保肝藥或及時加用抗病毒藥。
 
對于較重的或復(fù)雜的肝炎患者如肝硬化失代償、抗病毒治療或耐藥等患者，需要婦產(chǎn)科醫(yī)生和肝病科醫(yī)生會診討論，根據(jù)每個病人情況，做出個體化方案。
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