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乙肝五項的定性檢測與定量檢測有什么不同?

2018-08-20 來源:小貝殼shell  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:兒童在注射乙肝疫苗后,如果血清中的抗體量<100mIU/ml,則表示抗體產(chǎn)生不足,應(yīng)該繼續(xù)加強注射乙肝疫苗。又如:在用干擾素治療前,患者的乙肝表面抗原為3843IU/ml,干擾素治療6個月后,乙肝表面抗原下降到149.5IU/ml,說明干擾素治療效果很好,患者很有可能經(jīng)過干擾素治療徹底清除乙肝病毒。

檢測乙肝的抗原和抗體有許多方法,如:放射免疫法、酶聯(lián)免疫法、微粒子化學(xué)發(fā)光法、時間分辨免疫熒光法、微粒子酶免檢測法、電化學(xué)發(fā)光法等。不同的醫(yī)院用不同的試劑檢測,所以檢測結(jié)果的數(shù)值各不相同。表1-1和表1-2是一位患者在不同醫(yī)院用兩種方法檢測乙肝五項的報告單。他的檢測結(jié)果都是“大三陽”,但報告單上顯示的數(shù)值相差很遠。這是為什么呢?

在這些檢測方法中,有些是定性的,只能報告陰性或陽性,方法不夠靈敏;有些是半定量的,報告的數(shù)值是樣本量(S)和臨界值(CO)的比值(S/CO),可以大致判定抗原、抗體在血清中的水平;最先進的是定量檢測方法,目前僅用于對乙肝表面抗原和表面抗體的檢測。
 
這種檢測方法不僅可以靈敏地檢測出血中很微量的病毒抗原和抗體,而且可以準(zhǔn)確地檢測出乙肝表面抗原、抗體在血清中的量(IU/ml或mIU/ml)。這種定量檢測在臨床上有重要意義。
 
例如:兒童在注射乙肝疫苗后,如果血清中的抗體量<100mIU/ml,則表示抗體產(chǎn)生不足,應(yīng)該繼續(xù)加強注射乙肝疫苗。又如:在用干擾素治療前,患者的乙肝表面抗原為3843IU/ml,干擾素治療6個月后,乙肝表面抗原下降到149.5IU/ml,說明干擾素治療效果很好,患者很有可能經(jīng)過干擾素治療徹底清除乙肝病毒。
 
在這些檢測方法中微粒子化學(xué)發(fā)光法、時間分辨免疫熒光法和電化學(xué)發(fā)光法可以進行這種定量檢測。微粒子化學(xué)發(fā)光法的代表試劑是美國雅培公司生產(chǎn)的,時間分辨免疫熒光法的代表試劑是上海新波公司生產(chǎn)的,電化學(xué)發(fā)光法的代表試劑是羅氏公司生產(chǎn)的。目前大多數(shù)醫(yī)院進行乙肝表面抗原定量檢測和e抗原半定量檢測都使用這三家公司生產(chǎn)的試劑。
 
在我國應(yīng)用比較廣泛的乙肝表面抗原定量檢測是雅培公司生產(chǎn)的試劑(微粒子化學(xué)發(fā)光),它的檢測范圍是0.05~250IU/ml。當(dāng)乙肝表面抗原>250IU/ml時,則需要對標(biāo)本進行稀釋,再根據(jù)稀釋系數(shù)計算乙肝表面抗原的定量值。
 
不同檢測方法所得的數(shù)值之間無法換算。因此,患者最好困定在一家醫(yī)院或用同一種檢測方法進行檢測。
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