寶寶出現(xiàn)黃疸或肝功能異常就是乙肝母嬰阻斷失敗嗎？

2018-08-20 來源：小貝殼shell 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：新生兒出現(xiàn)黃疸是很正常的，肝功能異常的原因也很多。若是乙肝母嬰阻斷失敗，幼年時的乙肝感染是無癥狀的，大多在乙肝病毒感染自然史的第一期(免疫耐受期)，一般不會出現(xiàn)黃疸和肝功能異常。

大家都知道得了肝炎會出現(xiàn)肝功能異常，嚴重者會發(fā)生黃疸所以一些媽媽一看到寶寶臉色發(fā)黃，就認為是孩子得了乙肝；帶著寶寶到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肝功能異常，就以為乙肝母嬰阻斷失敗。

其實，新生兒出現(xiàn)黃疸是很正常的，肝功能異常的原因也很多。若是乙肝母嬰阻斷失敗，幼年時的乙肝感染是無癥狀的，大多在乙肝病毒感染自然史的第一期(免疫耐受期)，一般不會出現(xiàn)黃疸和肝功能異常。

新生兒出現(xiàn)黃疸被稱為“新生兒黃疸”，是寶寶剛出生時常見的膽紅素代謝異常。大約50%~60%的足月兒和80%的早產(chǎn)兒在出生后會出現(xiàn)黃疸。足月兒一般在出生后2~3天出現(xiàn)黃疸，4~5天達高峰，5~7天消退，一般最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸的持續(xù)時間略長，一般不超過3~4周。寶寶除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀，血清膽紅素升高一般小于85μmol（5mg/dl）。這種情況被醫(yī)生稱為“生理性黃疸”，不是寶寶得了肝炎，也不用治療。

如果寶寶出生后24小時之內(nèi)就出現(xiàn)黃疸，黃疸不斷加深，而且持續(xù)時間過長，則可能是“病理性黃疸”或者是新生兒溶血癥。黃疸過深則可能影響嬰兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，誘發(fā)膽紅素腦病，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。

新生兒肝功能異常的原因很多。首先，出生時新生兒發(fā)生窒息或缺氧就會導致ALT和AST升高，一般以AST升高為主。比較嚴重的新生兒黃疸也會導致ALT和AST異常。

新生兒肝炎的病因最常見的是巨細胞病毒感染，另外還有甲型肝炎病毒、風疹病毒、EB病毒、柯薩奇病毒、單純皰疹病毒等，這些病毒感染都可侵犯嬰兒的肝臟造成嬰兒肝功能異常，嚴重者可發(fā)生黃疸。這些病毒感染導致的新生兒肝炎被醫(yī)生稱為“新生兒肝炎綜合征”。

母親妊娠期的情況也會影響到寶寶的肝功能。母親孕前或孕期發(fā)生弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒或單純皰疹病毒等感染，可引起胎兒的宮內(nèi)感染，不僅有可能導致新生兒出生缺陷，還可引起“新生兒肝炎綜合征”。另外，還有醫(yī)生觀察到，妊娠期患有膽汁淤積癥或妊娠高血壓綜合征的母親所生的新生兒就會出現(xiàn)肝功能異常。但母親的乙肝病毒感染對嬰兒的肝功能無顯著影響。

在少數(shù)情況下，一些新生兒遺傳性疾病有可能被誤診為肝炎。如：膽道閉鎖、肝豆狀核變性、線粒體遺傳性缺陷等。

綜上所述，寶寶出現(xiàn)黃疸或肝功能異常，媽媽不要只想到乙型肝炎，應(yīng)該仔細觀察病情，如果發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸較深，或發(fā)熱、不是吃奶、精神差，應(yīng)到醫(yī)院請醫(yī)生幫助診斷。