家住甘肅農(nóng)村的10歲男孩牛牛，原本擁有一個(gè)幸?？鞓贰o(wú)憂無(wú)慮的少年時(shí)代?？勺尭改笡]想到的是，孩子一次偶然的腹痛卻查出患有原發(fā)性肝癌。幸運(yùn)的是，牛牛在當(dāng)?shù)厥〖?jí)三甲醫(yī)院成功接受了手術(shù)治療，又恢復(fù)了從前的活潑可愛。
原發(fā)性肝癌（PHC）是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一，多見于成年人。據(jù)肝病專家介紹，近年來(lái)小兒原發(fā)性肝癌發(fā)病率有增高趨勢(shì)，平均發(fā)病年齡在10歲左右，且具有家庭聚集性特征，由于臨床上極少見，臨床醫(yī)師警惕性不高，加之患兒對(duì)病情陳述差，來(lái)自農(nóng)村病例多，早期無(wú)特殊表現(xiàn)，因而小兒肝癌具有“發(fā)病急、病期晚、誤診率高、病程短”的特點(diǎn)。
像牛牛這么年齡小的肝癌患兒在臨床上并不常見，牛牛身患肝癌的主要原因是因?yàn)樗赣H本身患有慢性乙型肝炎，具有一定的傳染性。
小兒原發(fā)性肝癌病因至今尚未完全明確，而乙肝病毒（HBV）感染先引起病毒性肝炎，繼而出現(xiàn)肝硬化，最終導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損害形成肝癌，而小兒HBV的感染大多由于
母嬰垂直傳播所致，很多情況下，小兒肝癌是由大人直接傳染的。
如果媽媽有大三陽(yáng)，在懷孕的時(shí)候，就可能把乙肝病毒傳播給腹中的嬰兒，牛牛的媽媽便是乙肝大三陽(yáng)攜帶者。
▼謹(jǐn)記！母親胚胎期圍產(chǎn)檢查不可少
因此，許多小兒肝癌患者可能在胚胎時(shí)期便攜帶了癌變基因，出生后由于某些環(huán)境因素刺激才突變致瘤，其發(fā)展有個(gè)相對(duì)較長(zhǎng)的自然病程。這些“惡毒”的腫瘤生長(zhǎng)快、病程發(fā)展快。
開展胚胎期的圍產(chǎn)檢查、預(yù)防HBVDNA母嬰垂直傳播及對(duì)HBV感染后病兒進(jìn)行定期的
甲胎蛋白與肝臟B超檢測(cè)，可幫助患兒早發(fā)現(xiàn)早治療，提高成活率。
還應(yīng)重視對(duì)HBV感染母親及嬰幼兒的定期隨訪，及時(shí)接種乙肝疫苗或給予
抗病毒治療，對(duì)可疑患兒定期檢測(cè)甲胎蛋白，結(jié)合B超等影像學(xué)檢查，以預(yù)防小兒原發(fā)性肝癌的發(fā)生或達(dá)到早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早治療從而提高小兒原發(fā)性肝癌生存率、延長(zhǎng)存活時(shí)間的目的。
▼小兒肝癌出現(xiàn)這些特點(diǎn)須立即重視！
小兒原發(fā)性肝癌臨床表現(xiàn)與成人肝癌相似，同時(shí)還具有9大特點(diǎn)：
1、男性占多數(shù)，男女之比為2.6：1；
2、肝腫大明顯；
3、少有肝硬化，僅8％；
4、腫瘤以彌漫型多見，占80％；
5、門脈癌栓發(fā)生率高，占48％，其中80％為晚期伴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；
6、甲胎蛋白及HBsAg陽(yáng)性率高，分別為6％和68％；
7、居住農(nóng)村患兒占多數(shù)(72％)，城鄉(xiāng)比為1：2.6；
8、癥狀不典型，手術(shù)切除率低，預(yù)后差；
9、病程短、生存時(shí)間短，從臨床出現(xiàn)癥狀至死亡時(shí)間為1個(gè)半月至6個(gè)月。
▼當(dāng)心！異常癥狀表現(xiàn)家長(zhǎng)要警惕
專家特別提醒，小兒原發(fā)性肝癌就像一顆“定時(shí)炸彈”，在早期并沒有什么癥狀，很多家長(zhǎng)都豪無(wú)察覺。小兒肝癌的發(fā)生與肝炎病毒的感染有密切關(guān)系，尤其是父母患有乙肝或肝病，在孩子一出生時(shí)就要到醫(yī)院檢查。
另外，如果小兒上腹部出現(xiàn)上腹部包塊和
腹脹，可以摸到腫大的肝臟，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不平滑，局部有觸痛，還伴有發(fā)熱、乏力、鼻出血、臉色蒼白、消瘦等癥狀，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛（多為發(fā)作性隱痛）、惡心、嘔吐、腹瀉，這時(shí)，家長(zhǎng)就要注意孩子是否患有肝腫瘤，及早到醫(yī)院檢查，千萬(wàn)不可麻痹大意，否則將會(huì)延誤孩子的病情，后果不堪設(shè)想。
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