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乙肝媽媽：2017謝謝你的出現(xiàn)，2018我想對你說……

2018-08-19 來源：小貝殼shell  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：肝功能5項檢查。乙肝五項有：表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體?；加幸腋蔚脑袐D因為體內(nèi)一直還存在著病毒，肝臟更是容易出現(xiàn)損傷的情況。所以，在孕期一定要做好肝功能的檢查，及時了解肝臟的變化情況，一般為每月1次。

我們不能因為怕傳染而拒絕懷孕生寶寶?。?！

 
雖然最新數(shù)據(jù)顯示：我國約有9600萬乙肝病毒慢性感染者，母嬰傳播是我國乙型肝炎的主要傳播途徑之一。
 
但是，做好“科學(xué)備孕、定期檢查、規(guī)范治療、及時母嬰阻斷”這四點，即使是感染了乙肝也可以當(dāng)幸福媽媽。

一、乙肝女性需分情況科學(xué)備孕
 
患有乙肝的女性首先應(yīng)該了解自己病情的輕重程度，再決定是否懷孕：
 
1、如果屬于長期肝功能正常的病毒攜帶者，可以考慮懷孕。
 
2、肝功能異常，表示肝炎正處于活動期。這時應(yīng)該避免懷孕。
 
3、活動性肝炎患者經(jīng)治療后，病情穩(wěn)定，肝功能正常半年以上，懷孕較為安全。

二、乙肝孕婦必須定期做檢查
 
1、肝功能5項檢查。乙肝五項有：表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體?；加幸腋蔚脑袐D因為體內(nèi)一直還存在著病毒，肝臟更是容易出現(xiàn)損傷的情況。所以，在孕期一定要做好肝功能的檢查，及時了解肝臟的變化情況，一般為每月1次。
 
2、B超檢查。B超檢查是每個孕婦都要進行的一項常規(guī)檢查，這樣才能清楚知道腹中的胎兒是否健康。而對于患有乙肝的孕婦更是要多加留心，可不能落下這項檢查。通過B超檢查，醫(yī)生也可以了解到孕婦的肝臟情況。這樣都是為了胎兒和自身健康著想!
 
3、乙肝病毒DNA定量檢查。乙肝病毒DNA定量檢查就是檢驗乙肝病毒在血液中的含量。通過乙肝病毒含量的檢測，可以了解患者體內(nèi)的病毒含量，病情發(fā)展?fàn)顩r，對患者的治療有很好的指導(dǎo)作用。如果查出孕婦為陽性，則說明患者體內(nèi)的病毒數(shù)量多，病毒復(fù)制比較活躍，傳染性也非常強。
 
三、積極保肝治療，不能諱疾忌醫(yī)
 
有些乙肝孕婦擔(dān)心治療肝病的藥物會影響胎兒，造成胎兒畸形等，干脆拒絕用藥或根本不去就醫(yī)，這對肝病的治療和恢復(fù)很不利。

孕期謹(jǐn)慎用藥是對的，但是有病不治，自身尚且難保，胎兒怎會安全呢？
 
懷孕期間，孕婦身體負(fù)擔(dān)加大，肝臟要完成更多的工作，肝炎不易恢復(fù)，反而容易導(dǎo)致重型肝炎，危及孕婦生命。這時，抗病毒治療更需要一以貫之。
 
近年來逐漸發(fā)展了一種預(yù)防方法：母親在懷孕24-28周開始服核苷（酸）類抗病毒藥物（如拉米夫定、替比夫定和替諾福韋）一直到分娩，血清病毒水平一般可以降低2-3次方（即100-1000倍），服藥的目的是阻斷母嬰傳播，降低新生兒的感染率，這已經(jīng)在多項研究中得到了證實。

四、兩步阻斷母嬰傳播
 
數(shù)據(jù)顯示，如果沒有阻斷措施，“小三陽”母親生產(chǎn)的新生兒感染率約為70%—90%、“大三陽”母親產(chǎn)下的新生兒90%可能感染乙肝病毒。
 
如果實施產(chǎn)前產(chǎn)后主被動聯(lián)合免疫進行全程干預(yù)，能使乙肝病毒的母嬰傳播的阻斷率增至90％以上。具體方法如下：
 
被動阻斷：寶寶出生后在12小時內(nèi)注射完第一針乙肝免疫球蛋白。
 
主動阻斷：所有的寶寶均要注射乙肝疫苗，打法為出生24小時內(nèi)打第一針，然后是1月和6月各一針。
 
?剖宮產(chǎn)or自然分娩，不會影響感染率
 
最新的研究發(fā)現(xiàn)，剖宮產(chǎn)與自然分娩新生兒的乙肝感染率之間比較，無差別，但前提是必須進行正規(guī)的預(yù)防措施。所以，乙肝孕婦可以按臨產(chǎn)時的自身狀況由醫(yī)生來決定生產(chǎn)方式。

關(guān)于母乳喂養(yǎng)
 
1、母親未服用抗病毒藥物者，新生兒接受規(guī)范的聯(lián)合免疫之后，可以進行母乳喂養(yǎng)；
 
2、以阻斷母嬰傳播為目的而服用抗病毒藥物的孕婦，分娩后停藥，可以母乳喂養(yǎng)；
 
3、以治療乙型肝炎為目的而服用抗病毒藥物的孕婦，分娩后繼續(xù)用藥，由于乳汁中存在少量的抗病毒藥物對嬰兒的安全性尚不清楚，目前不建議母乳喂養(yǎng)。
 
4、母親血清ALT升高、乳頭皸裂、嬰兒口腔黏膜損傷時，建議停止母乳喂養(yǎng)。
 
總之，通過阻斷乙肝母嬰傳播，未來，我們將徹底消除乙肝！
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