乙肝易轉(zhuǎn)化成肝硬化肝癌如何自知預(yù)測?

2018-08-18 來源：杭州市肝病研究中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：從乙肝攜帶者發(fā)展成肝炎患者至少要一二十年，從肝炎到肝硬化一般要5到10年以上，從肝硬化演變?yōu)楦伟┯忠?jīng)歷許多年，但乙肝患者如果不盡早治療，反而還長期或間斷性大量飲酒、熬夜，無疑是雪上加霜。

得了乙肝還經(jīng)常醉酒、熬夜，終于成肝硬化

吳先生，36歲，諸暨人，半年前查出早期肝硬化。這周，他按時來到楊國慶教授門診復(fù)查，得知各項(xiàng)指標(biāo)已慢慢趨于正常，他長長地舒了口氣。

“這個病太可怕了，一上來就是肝硬化，也沒個預(yù)兆。”

吳先生說：大約半年前，他總是覺得身體有些不舒服，但具體哪里不舒服，他說不上來，有時候覺得人容易累，有時候又不大想吃東西。為此，他去醫(yī)院做了個全面體檢。結(jié)果B超提示，早期肝硬化，肝內(nèi)有小囊腫，且形態(tài)不規(guī)則，包膜不光整?？吹竭@個結(jié)果，他當(dāng)時就嚇傻了，馬上跑到杭州同濟(jì)醫(yī)院再復(fù)查，而復(fù)查結(jié)果更讓他大吃一驚，他有乙肝，且從病情來看至少已有一二十年了，對此，他竟渾然不知。

楊教授說：“門診中像吳先生這樣的患者很多，他們大都是在體檢中查出肝硬化，甚至肝癌，然后倒查回去，發(fā)現(xiàn)有乙肝。這與現(xiàn)在大多數(shù)單位體檢都取消了乙肝三系檢查有關(guān)，以至于很多人都不知道自己是不是患有乙肝。”

吳先生問：“我前兩年單位體檢的時候還都好的，為什么這么快就肝硬化了呢?”。仔細(xì)詢問病史后，楊教授發(fā)現(xiàn)，吳先生之所以這么快就患上早期肝硬化，與他患有乙肝后還常年醉酒、熬夜、作息不規(guī)律有關(guān)。吳先生是做銷售的，由于工作的原因，他逢酒必喝，一喝必醉。“干我們這行的，有時候不喝點(diǎn)酒，生意根本談不下來。其實(shí)，我酒量不好，但也沒辦法。”吳先生說，除了醉酒，他還經(jīng)常熬夜，過著黑白顛倒的生活。

正常人每年做一次乙肝三系檢查

乙肝患者每3-6個月復(fù)查一次

教授說：“從乙肝攜帶者發(fā)展成肝炎患者至少要一二十年，從肝炎到肝硬化一般要5到10年以上，從肝硬化演變?yōu)楦伟┯忠?jīng)歷許多年，但乙肝患者如果不盡早治療，反而還長期或間斷性大量飲酒、熬夜，無疑是雪上加霜。酒精會直接毒害肝細(xì)胞，影響其結(jié)構(gòu)及功能，飲酒量大、持續(xù)飲用時間越長，其后果越嚴(yán)重。經(jīng)常熬夜，睡眠不足，疲勞過度，會引起肝臟血流相對不足，影響肝臟細(xì)胞的營養(yǎng)滋潤，抵抗力下降，致使已受損的肝細(xì)胞難于修復(fù)并加劇惡化。”

教授建議：大家每年自己做一次乙肝三系檢查。

教授分析說：“確實(shí)，大部分的乙肝患者都會記得復(fù)查肝功能，尤其是轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)，但轉(zhuǎn)氨酶升高僅代表肝細(xì)胞受到了急性的損傷，很多情況下轉(zhuǎn)氨酶水平正常與否，不能代表肝臟功能好壞，轉(zhuǎn)氨酶的高低也不與肝功能狀態(tài)呈比例，尤其是慢性乙肝病毒攜帶者。她的情況屬于代償性肝硬化，即和正常人一樣，在臨床上沒有任何特異性癥狀或體征，肝功能檢查無明顯異?；蜉p度異常，但在肝臟組織學(xué)上已有明顯的病理變化。若不及時治療則會演變成失代償性肝硬化，甚至肝癌。”

這幾年由于單位體檢入職體檢等不再檢查乙肝，所以不少人對乙肝的認(rèn)識變得模糊，這個趨勢很危險。