出生打乙肝免疫球蛋白和疫苗，孩子還會(huì)感染乙肝嗎？

2018-08-16 來源：杭州市肝病研究中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：乙肝免疫球蛋白注射的時(shí)間和劑量有關(guān)，一般要求在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白，最好在出生后2小時(shí)內(nèi)注射。如果在出生后超過24小時(shí)再注射乙肝免疫球蛋白，那么就達(dá)不到很好的預(yù)防效果。

很多家長(zhǎng)在孩子檢查發(fā)現(xiàn)得了乙肝后，常常很疑惑的問：我家寶寶出生時(shí)打了高效價(jià)乙肝免疫球蛋白和疫苗，怎么還會(huì)得乙肝？

確實(shí)，我們經(jīng)常碰到一些乙肝小孩，他們出生時(shí)也打了乙肝免疫球蛋白和疫苗，那么是何原因？

小孩出生打高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白和疫苗，其保護(hù)作用可達(dá)到90%以上，但不是100%，因此大約不到10%的乙肝媽媽生的小孩中會(huì)感染乙肝病毒。

孩子生后會(huì)不會(huì)發(fā)生乙肝病毒感染，與4方面因素有關(guān)：

1、與孩子母親乙肝病毒基因型有關(guān)，當(dāng)母親是感染的是C基因型HBV時(shí)，孩子可能在宮內(nèi)就已感染，出生后接種乙肝免疫球蛋白和疫苗就不一定能防止乙肝病毒感染。

2、與母親是高病毒血癥有關(guān)，母親高病毒血癥、高HBsAg滴度，如果未治療，孩子出生后感染乙肝病毒感染的機(jī)會(huì)也比較大。

3、與陰道分娩，低反應(yīng)疫苗和疫苗的逃逸突變體產(chǎn)生有關(guān)。

4、乙肝免疫球蛋白注射的時(shí)間和劑量有關(guān)，一般要求在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白，最好在出生后2小時(shí)內(nèi)注射。如果在出生后超過24小時(shí)再注射乙肝免疫球蛋白，那么就達(dá)不到很好的預(yù)防效果。因?yàn)榇藭r(shí)，在孩子血液中的乙肝病毒已非游離狀態(tài)，乙肝免疫球蛋白就不能很好的中和乙肝病毒。如果孩子血液中病毒量大，而乙肝免疫球蛋白注射劑量過少，也不能全部中和乙肝病毒，孩子也可能在接種后仍有乙肝病毒感染。