乙型肝炎病毒標(biāo)志物常用檢測(cè)方法

2018-08-16 來(lái)源：杭州市肝病研究中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：定性檢測(cè)有國(guó)產(chǎn)乙肝金標(biāo)法或者采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定(ELISA)法。定性檢測(cè)的結(jié)果就是告訴個(gè)體體內(nèi)有沒(méi)有乙肝表面抗原、乙肝表面抗體等指標(biāo)。這種方法簡(jiǎn)單、快速、成本較低。但這種方法不夠精確靈敏，不能定量，特別是低濃度的標(biāo)本，有時(shí)會(huì)漏診，因?yàn)闆](méi)有數(shù)值也就不能動(dòng)態(tài)觀察療效、評(píng)價(jià)治療效果。

目前乙肝五項(xiàng)的檢測(cè)方法有三大類，一類是定性檢測(cè)，另外兩類是半定量檢測(cè)和定量檢測(cè)。

定性檢測(cè)

定性檢測(cè)有國(guó)產(chǎn)乙肝金標(biāo)法或者采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定(ELISA)法。定性檢測(cè)的結(jié)果就是告訴個(gè)體體內(nèi)有沒(méi)有乙肝表面抗原、乙肝表面抗體等指標(biāo)。這種方法簡(jiǎn)單、快速、成本較低。但這種方法不夠精確靈敏，不能定量，特別是低濃度的標(biāo)本，有時(shí)會(huì)漏診，因?yàn)闆](méi)有數(shù)值也就不能動(dòng)態(tài)觀察療效、評(píng)價(jià)治療效果。

半定量檢測(cè)

半定量和定量的檢測(cè)方法就是我們?？吹交?yàn)單上標(biāo)注的微?；瘜W(xué)發(fā)光法、電化學(xué)發(fā)光法等。酶聯(lián)免疫吸附法-ELISA法也可以進(jìn)行半定量的檢測(cè)。采用半定量檢測(cè)的化驗(yàn)單上的單位是COI或者S/CO，它是一個(gè)數(shù)值。主要原理就是將測(cè)得光密度結(jié)果(OD值)與一個(gè)臨界值(CUTOFF值)對(duì)比，比值越高代表乙肝表面抗原或者乙肝表面抗體等越高。它在一定范圍內(nèi)可比性比較好，它比定性的檢測(cè)方法靈敏性、準(zhǔn)確性都要好，但這個(gè)比值結(jié)果不是精確的數(shù)字，也不是線性關(guān)系，因此叫半定量，可以大致反應(yīng)抗原抗體的水平。

定量檢測(cè)

目前應(yīng)用比較多的是定量檢測(cè)方法，其靈敏度、特異性最好，主要針對(duì)乙肝表面抗原和抗體。例如HBsAg用的單位就是IU/ml。常見(jiàn)正常參考值是<0.05IU/ml。定量檢測(cè)的結(jié)果相對(duì)比較穩(wěn)定，因此定量檢測(cè)有很好的可比性。

定量檢測(cè)可以很好地反應(yīng)乙肝患者體內(nèi)病毒的變化，以及抗病毒治療的效果，還能預(yù)測(cè)遠(yuǎn)期療效。例如HBsAg水平越低反應(yīng)體內(nèi)的cccDNA、HBVDNA水平都比較低，抗病毒治療中HBsAg水平下降越快，提示遠(yuǎn)期預(yù)后好。根據(jù)HBsAg的變化，也可以預(yù)測(cè)HBeAg血清轉(zhuǎn)換率。因此定量檢測(cè)的方法，特別是在接受核苷酸類似物和干擾素抗病毒治療的患者中應(yīng)用的越來(lái)越多。

HBsAg的定量檢測(cè)可以反映HBVDNA的水平，但它還不能代替HBVDNA的檢測(cè)。臨床上也可以對(duì)HBVDNA進(jìn)行定量檢測(cè)。通過(guò)實(shí)時(shí)熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)PCR測(cè)定HBVDNA。

定量檢測(cè)能夠動(dòng)態(tài)反應(yīng)疾病的自然過(guò)程以及對(duì)抗病毒治療應(yīng)答的情況，還可以預(yù)測(cè)療效，為是否停藥提供依據(jù)。受到臨床醫(yī)師的重視，是目前臨床應(yīng)用最多的方法。

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適用于肝癌、食管癌、胃和賁門癌等及白細(xì)胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者。

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檢測(cè)梅毒螺旋體抗體、乙型肝炎病毒表面抗原。

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本品用于治療成人慢性丙型肝炎病毒 (HCV) 感染（參見(jiàn)【用法用量】、【注意事項(xiàng)】和【藥理毒理】）。

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檢測(cè)人類免疫缺陷病毒抗體、丙型肝炎病毒抗體、梅毒螺旋體抗體、乙型肝炎病毒表面抗原.

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