這位慢性乙肝患者，只因多做一件事，HBsAg幾乎消失

2018-08-16 來源：杭州市肝病研究中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：慢性乙肝患者體內(nèi)往往缺乏鋅、錳、硒等微量元素，部分病人還缺乏鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)。因此宜補(bǔ)充含微量元素和礦物質(zhì)的食物，如海藻、牡蠣、香菇、芝麻、大棗、杞子等。

最近《中國醫(yī)學(xué)論壇報》上刊登一篇亞太地區(qū)肝病年會上的摘要《對替諾福韋長期治療的慢性乙肝伴肝硬化患者，減輕體重有利于肝纖維化的改善》。

這是韓國一項有關(guān)替諾福韋治療乙型肝炎肝硬化的研究，在這項研究中，發(fā)現(xiàn)肥胖的患者(高體重指數(shù))是影響替諾福韋療效的重要原因。因此，作者鼓勵患者在服用替諾福韋治療乙肝的同時，調(diào)整生活方式，減肥，降低體重指數(shù)。

為此，作者進(jìn)行了長達(dá)3年的觀察。3年后，作者發(fā)現(xiàn)這些患者的肝臟彈性指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，從3年前的14.7kPa降低到8.7kPa，脂肪受控衰減指數(shù)和體重指數(shù)也明顯降低。說明乙肝患者邊治療邊控制體重更有利于肝臟纖維化的改善。

臨床實(shí)例：乙肝患者治療中減肥，改善療效

我曾經(jīng)接診了一位患者，最初因抗病毒效果不好，不得不受用拉米夫定+阿德福韋聯(lián)合治療。盡管HBV

DNA受到抑制，但肝功能改善并不明顯，表面抗原和e抗原也一直堅挺不降。B超發(fā)現(xiàn)患者有中度以上的脂肪肝。

于是，我鼓勵患者減輕體重?；颊叩囊缽男院芎?，堅持治療和鍛煉。經(jīng)過10年多的治療，目前患者脂肪肝完全消失。

不僅如此，患者已發(fā)生e抗原血清轉(zhuǎn)換，表面抗原也逐漸下降，今年復(fù)查的時候，表面抗原已降低到幾乎檢測不出，很快就要完全消失了。

慢性乙肝怎么減輕體重

一、不要吃減肥藥

因?yàn)榇蠖鄶?shù)減肥藥中往往都具有肝毒性或腎毒性，會導(dǎo)致藥物性肝病或藥物性腎病。過多服用將不利于乙肝患者的病情恢復(fù)，所以乙肝患者應(yīng)慎用減肥藥，實(shí)在想要減肥可以通過運(yùn)動等途徑減肥比較好。

二、控制飲食

1、飲食宜清淡

宜多進(jìn)食新鮮蔬菜，如青菜、芹菜、菠菜、黃瓜、西紅柿等;多吃水果，如蘋果、生梨、香蕉、葡萄、柑橘等。

2、攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)

乙肝病人病情好轉(zhuǎn)就應(yīng)該逐步增加蛋白質(zhì)的攝入，并選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和營養(yǎng)價值較高的食物，以增強(qiáng)肝細(xì)胞的再生和修復(fù)。這類食物有牛奶、雞蛋、魚、精瘦肉、豆制品等。一般而言，成人以每天攝入蛋白質(zhì)1-1.5克/千克體重為宜。

3、補(bǔ)充微量元素

慢性乙肝患者體內(nèi)往往缺乏鋅、錳、硒等微量元素，部分病人還缺乏鈣、磷、鐵等礦物質(zhì)。因此宜補(bǔ)充含微量元素和礦物質(zhì)的食物，如海藻、牡蠣、香菇、芝麻、大棗、杞子等。

Tips：總體來說，肝病患者胃口都不太好，只要一日三餐正常飲食，不要過飽，七八分飽即可。另外，不要吃辛辣、高糖、加工、油炸或者油煎等食物

三、增加運(yùn)動

一般來講，乙型肝炎病人自覺癥狀消失，肝功能正常，表面抗原轉(zhuǎn)陰后，運(yùn)動量可以適當(dāng)加大，但也要注意運(yùn)動脈搏不要超過100次/分，諸如打球、參加體育比賽等劇烈活動應(yīng)盡量避免，可進(jìn)行進(jìn)行戶外散步、日光浴、太極拳等活動。

另外，運(yùn)動時間不宜過長，運(yùn)動后一定要臥床休息一會兒。飯前飯后1小時內(nèi)最好不要進(jìn)行運(yùn)動鍛煉。