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檢測有沒有感染乙肝病毒，單靠乙肝五項不行，還得它出馬

2018-08-16 來源：杭州市肝病研究中心  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：國內(nèi)外眾多研究資料表明，用熒光定量PCR方法在上述六種模式中均不同程度地檢測出乙肝病毒-DNA，即有乙肝病毒的存在和復(fù)制，即便是乙肝五項全陰的模式也不例外。

傳統(tǒng)的觀點認為，HBeAg陽性表面乙肝病毒復(fù)制力強且傳染性也強；HBsAb陽性則表明對乙肝病毒有免疫力，基本無傳染性；所以，當(dāng)乙肝五項出現(xiàn)全陰結(jié)果時，很多人心里那塊關(guān)于乙肝病毒的石頭就放下來了

 
事實上真的可以放下嗎？

未必，乙肝五項全陰仍具傳染性
 
隨著分子生物學(xué)的發(fā)展，誕生了許多先進的方法和技術(shù)，使人們對乙肝病毒的研究更加深入。
 
國內(nèi)外眾多研究資料表明，用熒光定量PCR方法在上述六種模式中均不同程度地檢測出乙肝病毒-DNA，即有乙肝病毒的存在和復(fù)制，即便是乙肝五項全陰的模式也不例外。
 
這是由于乙肝病毒-DNA聚合酶缺乏校正功能、宿主的免疫壓力及藥物治療(如干擾素，拉米夫定)等因素的影響，使乙肝病毒基因在乙肝病毒持續(xù)感染過程中普遍存在著變異現(xiàn)象;
 
從而導(dǎo)致常規(guī)試劑盒難以檢測出體內(nèi)已經(jīng)變異、不表達或低水平復(fù)制表達的乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志物，比如HBsAg、HBeAg。
 
總而言之，單純依靠乙肝病毒血清免疫標(biāo)志，只能反映體內(nèi)抗原抗體的攜帶模式及在一定條件下機體的免疫情況，為乙肝病毒感染提供間接證據(jù)。而乙肝病毒-DNA才是乙肝病毒感染的直接證據(jù)。
 
乙肝五項+乙肝病毒-DNA

——判斷是否感染乙肝病毒及其傳染性
 
當(dāng)然，如今科技這么發(fā)達，檢測技術(shù)也在不斷更新，要想直接判斷自己是否感染乙肝病毒，就需要進行乙肝病毒-DNA，而要了解是否有可能傳染給周圍的親朋好友時，則需要乙肝五項的基礎(chǔ)上再申請乙肝病毒-DNA的檢測。
 
這個檢測方法不僅可以反映體內(nèi)是否感染乙肝病毒、乙肝病毒的復(fù)制力及傳染性，還能評價和監(jiān)測抗乙肝病毒藥物對慢性乙肝的療效?？梢哉f，這是一個極為有效的實驗，現(xiàn)已被廣泛地應(yīng)用于臨床研究的各個領(lǐng)域。
 
如何看懂乙肝病毒-DNA的檢測報告
 
乙肝病毒DNA主要是用來判斷人體內(nèi)存在乙肝病毒的多少和傳染程度的。乙肝病毒DNA的檢查方式主要是分為定性和定量檢查，
 
定性：確定是陰性還是陽性
 
陰性
 
乙肝病毒DNA正常值是<10的3次方，如果乙肝病毒DNA檢查結(jié)果低于10的3次方，就結(jié)論為乙肝病毒DNA陰性，化驗單上寫陰性，或“<10的3次方”。乙肝病毒DNA陰性，說明血液里的乙肝病毒含量較低，體內(nèi)病毒不活躍。
 
陽性
 
乙肝病毒DNA正常值定量檢測陽性(大于正常值)，說明乙肝病毒復(fù)制活躍，血液中乙肝病毒含量高，乙肝病毒DNA傳染性強，且傳染性與數(shù)值的大小成正比。

定量：檢測乙肝病毒在血液中的含量
 
乙肝病毒DNA定量數(shù)值高低與病情無直接關(guān)系，只能說明游離在血液中的病毒含量，但病毒多少、含量高低與病情嚴重程度沒有直接關(guān)系。
 
Tips

HBV-DNA檢測的注意事項
 
1、乙肝病毒DNA檢測主要指查血清中病毒DNA，所以如果你只做HBVDNA檢查，可以檢查前進餐。
 
2、如果你還要做肝功能檢查，建議你在檢查前避免進餐，避免熬夜，避免酗酒，避免用藥，女性生理期避免做肝功能檢查。
 
3、如果對于乙肝病毒攜帶者，或者健康攜帶者，可以少查病毒DNA(6個月或1年1次);轉(zhuǎn)氨酶升高隨時查一次，肝硬化，肝腹水，肝癌隨時查一次;抗病毒治療的患者依據(jù)每種藥物的治療路線圖隨時查一次。
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