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90%人都不知道它們也會增加乙肝癌變風險,且高過吸煙飲酒

2018-08-16 來源:杭州市肝病研究中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據(jù)肝炎三步曲發(fā)展來看,乙肝患者要么原地踏步,要么惡化成肝癌或肝硬化,雖然這條道路很漫長,可能幾個月,也可能幾十年,但有些人只要具備2點“動力泵”,就能快速前進,發(fā)生惡化。奈何知道的人卻不多。

根據(jù)肝炎三步曲發(fā)展來看,乙肝患者要么原地踏步,要么惡化成肝癌或肝硬化,雖然這條道路很漫長,可能幾個月,也可能幾十年,但有些人只要具備2點“動力泵”,就能快速前進,發(fā)生惡化。奈何知道的人卻不多。


那這是什么呢?
 
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輔助乙肝癌變的2個“動力泵”
 
性別差異
 
海門市的一項歷時8年的隨訪研究顯示,男性發(fā)生更嚴重肝臟疾病的可能性為女性的2.08倍(95%CI:1.66-2.61);男性發(fā)生肝硬化或肝癌的可能性為女性的2倍。
 
此外,吸煙飲酒雖能升高個體罹患肝臟疾病的風險,但仍存在性別差異,因為研究發(fā)現(xiàn)男性飲酒者發(fā)生嚴重肝臟疾病的風險高達8倍,而女性的風險高達4倍;男性吸煙發(fā)病的可能性增加2倍,而女性的可能性增加6%。
 
HBeAg陽性
 
研究還發(fā)現(xiàn),HBeAg陽性受試者發(fā)展為更嚴重的肝臟疾病的可能性為HBeAg陰性受試者的2.19倍(95%CI:1.61-2.96)。
 
研究結(jié)果不受外界干擾
 
有人推測,這一差異可能歸因于生活方式相關(guān)的差異。因為以前的流行病學研究表明,與生活方式有關(guān)的暴露(如酒精消費和吸煙)增加了乙型肝炎感染患者的HCC風險。
 
但是,來自約翰?霍普金斯大學布隆博格公共衛(wèi)生學院的研究人員JingSun使用2003年海門市的一項長期前瞻性隊列的橫斷面數(shù)據(jù),測試了生活方式和環(huán)境相關(guān)的暴露是否可以解釋慢性乙型肝炎(CHB)人群中肝臟疾病嚴重程度的性別差異。
 
然而,根據(jù)Sun及其同事納入了該前瞻性隊列中的1863例受試者樣本數(shù)據(jù)來看,性別和HBeAg陽性是更嚴重肝臟疾病的獨立危險因素,控制生活方式和環(huán)境風險并未改變這一研究結(jié)果。
 
所以,即使考慮到這些環(huán)境、生活方式等因素,性別仍然是HBV患者肝臟疾病風險的最強有力的獨立指標。
 
該如何有效阻止乙肝癌變
 
——定期全面體檢+規(guī)范治療
 
雖然控制生活方式和環(huán)境風險不能阻止乙肝癌變,但這仍然是肝細胞癌變的因素之一,因此,日常生活中必須戒煙戒酒,并注意飲食衛(wèi)生,遠離致癌物,不吃發(fā)霉、腐爛的食物,多吃粗細糧、蔬菜、水果等。
 
此外,檢查與治療仍不能松懈,即使是乙肝病毒攜帶者,也必須重視定期檢查,建議肝炎病人每隔3個月就應(yīng)到醫(yī)院定期檢查一次;已經(jīng)出現(xiàn)肝硬化的病人,每隔1到2個月檢查一次。
 
檢查項目包括肝功能全項、乙肝血清病毒標志、肝纖維化、甲胎蛋白、B超檢查。以上只是在體檢中通常選用的項目,如在這些檢查中發(fā)現(xiàn)問題,則要進一步做相應(yīng)的深入檢查,尤其懷疑有腫瘤時,應(yīng)做CT、核磁共振等檢查。
 
一旦乙肝患者出現(xiàn)治療指征,如肝功能明顯異常、乙肝病毒復制活躍、肝纖維化嚴重,應(yīng)及時治療。乙肝治療方案應(yīng)由權(quán)威的正規(guī)醫(yī)院專家制定,患者要認真執(zhí)行治療計劃,按時復查,定期隨訪,建議每年一次。
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