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患肝病的三陽怎么治療

2018-08-16 來源:杭州市肝病研究中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:大小三陽都是反映體內(nèi)乙肝病毒數(shù)量和活躍程度的一個數(shù)據(jù),只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況,都不能反映肝臟功能的正常與否,因而不能用來判斷病情的輕重。

導(dǎo)語

 
關(guān)于乙肝大、小三陽是什么,至今有很多人不很清楚,甚至存在一些誤區(qū),正確認(rèn)識乙肝大、小三陽,阻止病情惡化并實現(xiàn)快速轉(zhuǎn)陰,我們要做的工作還有很多。
 
1什么是“大三陽”、“小三陽”?
 
“大三陽”和“小三陽”是指在進(jìn)行“乙肝肝炎抗原二對半”體檢時的二種不同結(jié)果。所謂“乙型肝炎抗原兩對半”,是給5項檢測指標(biāo)排了隊,它們依次是乙肝表面抗原,乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體。通常又把1、3、5項呈陽性(或+)稱為大三陽,1、4、5項呈陽性(或+)稱為小三陽。
 
大小三陽都是反映體內(nèi)乙肝病毒數(shù)量和活躍程度的一個數(shù)據(jù),只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況,都不能反映肝臟功能的正常與否,因而不能用來判斷病情的輕重。

2大三陽”、“小三陽”與乙肝有何區(qū)別?
 
人們常說的某人“大三陽”、“小三陽”,是處于乙肝病毒攜帶狀態(tài),只是說他感染了乙肝病毒或是攜帶乙肝病毒,并不能說明這人就得了乙型肝炎,是乙肝病毒攜帶者而非患病者。“大三陽”、“小三陽”伴有轉(zhuǎn)氨酶異常才診斷為乙肝。
 
一般認(rèn)為,“大三陽”表示病毒復(fù)制活躍,常同時伴有乙肝病毒DNA(脫氧核糖核酸)陽性,說明具有較強的傳染性,同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。小三陽表示病毒已基本停止復(fù)制,傳染性比“大三陽”小,若乙肝病毒DNA陰性,則基本不再具有傳染性。有部分人的“大三陽”經(jīng)過數(shù)年后,可自然轉(zhuǎn)為“小三陽”。
 
3“大小三陽”的傳染途徑是什么?
 
乙肝病毒只有進(jìn)入血液了,才會傳染。如輸入了含有乙肝病毒的血液、使用了不潔凈的注輸液、注射、拔牙、洗牙所用的器具上有乙肝病毒,帶有乙肝病毒的唾液如果附著在正常人身體上有破損的地方,而且進(jìn)入了血液,正常人才有可能會被傳染上乙肝。
 
家庭成員間最易互相傳染。母親傳給嬰兒,是乙肝傳染的一個重要途徑。很多女性乙肝病毒攜帶者可能一生都不會發(fā)病,但會傳染給所生的孩子。另外,孩子在幼年時期很容易被攜帶乙肝病毒的父母傳染。接吻、性生活等,都可能傳染乙肝病毒。

4身邊有患者或身上出現(xiàn)傷口該怎么辦?
 
即使身邊有人是“大三陽”、“小三陽”,也不必驚慌。一般的接觸,如握握手、同桌吃飯、面對面談話等,都不會傳染乙肝病毒。如果你有傷口,比如身上某處地方破皮出血、口腔潰瘍、牙齦出血、大便隱血等,只要“大三陽”、“小三陽”者沒有傷口,另外你自己注意別讓傷口粘上“大三陽”、“小三陽”者的唾液,就不會被傳染。
 
5打乙肝疫苗有多大的用處?
 
注射疫苗是有效易行的預(yù)防措施。目前乙肝疫苗已列入國家計劃免疫的一部分。對于健康的成年人來說,注射乙肝疫苗是沒有壞處的。特別是醫(yī)護人員、記者、銀行職員等與外界接觸比較多的高危人群,最好能在身體沒有抗體時注射乙肝疫苗。一般說來,新生兒打過三針乙肝疫苗,半年后可產(chǎn)生抗體,直到上初中前都不用再打疫苗了。成年人打過三針疫苗后,也是半年后產(chǎn)生抗體。
 
但注射疫苗后要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,看是否真的產(chǎn)生了抗體,如果沒有,還要適當(dāng)加量。即使產(chǎn)生了抗體,也要在5至7年后再進(jìn)行一次檢查,看抗體是否還存在。曾經(jīng)感染過乙肝,痊愈后自己產(chǎn)生抗體的人,就不必再注射疫苗了。而且,自己產(chǎn)生抗體的有效期要比注射疫苗的有效期長,理論上是終生有效。

6“大小三陽”患者應(yīng)注意什么?
 
如果知道自己攜帶乙肝病毒,要在生活中多加注意,使用專用的牙具、剃須用品等,而且最好單獨擺放;注意衛(wèi)生,不要隨地吐。如果自己身上有傷口、破潰之處,更應(yīng)該避免傷口分泌物沾染在公共物品上。
 
如果是在結(jié)婚之前發(fā)現(xiàn)一方攜帶乙肝病毒,另外一方最好盡快注射疫苗,直到產(chǎn)生抗體后再結(jié)婚。夫妻間一方攜帶乙肝病毒,應(yīng)該盡快治療;另外一方最好盡快注射疫苗,直到產(chǎn)生抗體后再過性生活。如果是想做母親前發(fā)現(xiàn)自己攜帶乙肝病毒,一定要先治好后再考慮要孩子,以免傳染給下一代。
 
7大小三陽一定要接受治療嗎?
 
據(jù)悉,HBV攜帶者中,肝癌發(fā)生的危險比正常人群高200倍。人們總誤認(rèn)為大三陽是乙肝患者,比小三陽的攜帶者危險性更高,但其實不盡然。據(jù)大量文獻(xiàn)證實,“HBsAg、抗-HBe和抗-HBc三者均表達(dá)為陽性”的小三陽,俗稱乙肝病毒攜帶者,與肝癌的發(fā)生更為密切。專家指出,因為肝病小三陽的特點,很多人認(rèn)為肝病小三陽是不需要進(jìn)行治療的,但其實這是種誤區(qū)。
 
肝病小三陽雖然體內(nèi)病毒復(fù)制較弱,但是一旦因為某種原因發(fā)病,病情會急劇的惡化,據(jù)調(diào)查,臨床上有將近一半的肝硬化、肝癌患者是由肝病小三陽發(fā)展而來的。事實上,無論“大三陽”還是“小三陽”,只要肝功能不正常,就必須治療。
 
乙肝患者和乙肝病毒攜帶者的常見誤區(qū)
 
1、誤把乙型肝炎作為標(biāo)志物俗稱“兩對半”陽性者當(dāng)作乙型肝炎患者。攜帶者肝功正常,可以正常學(xué)習(xí)、工作和生活。
 
2、過分追求陰轉(zhuǎn)乙型肝炎標(biāo)志物陽性只能說明感染了乙肝病毒,一定程度上顯示了體內(nèi)病毒復(fù)制水平。對攜帶者來說,HBeAg和HBsAg無致病性,并不能反映肝臟病變的程度。
 
3、誤信小廣告的宣傳,盲目就醫(yī)攜帶者機體對乙肝病毒處于免疫耐受狀態(tài),此時各種抗病毒治療療效不佳,不僅造成不必要的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),可能還會引起不良反應(yīng)。
 
據(jù)悉,當(dāng)前國際上公認(rèn)的治療慢性乙肝的目標(biāo)是,延緩肝炎進(jìn)展成肝硬化或肝癌。根據(jù)醫(yī)學(xué)界最新的觀念,大小三陽不一定非治不可,只有那些轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值2倍以上的患者才考慮治療。
 
無論是大三陽、還是小三陽的乙肝病毒感染者,在接受規(guī)范的抗病毒治療之外,還應(yīng)每3~6個月進(jìn)行一次正規(guī)體檢,檢查項目包括:肝功能、彩超、腫瘤標(biāo)記物的檢測,都能及時了解乙肝病毒控制情況、肝硬化情況和新發(fā)肝臟腫瘤的情況,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。另外,加強鍛煉、合理營養(yǎng)、注意休息,提高自身免疫力,都是至關(guān)重要的。
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