三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 傳染病頻道 > 疾病知識 > 預防措施 > 發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后怎么辦?

發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后怎么辦?

摘要:若暴露者在暴露前、后6個月內(nèi)發(fā)生過可能感染艾滋病病毒的其它高危行為,需進一步做分子流行病學試驗,暴露源和暴露者體內(nèi)的艾滋病病毒基因亞型相同、核酸序列同源時才能認定為職業(yè)暴露感染。

發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露不用怕,冷靜應對,及時處理,科學評估,合理用藥可以將感染幾率降至最低。

 
何為艾滋病職業(yè)暴露?
 
HIV職業(yè)暴露指醫(yī)療衛(wèi)生人員,警察、公安、司法等部門的工作人員,殯葬業(yè)的工作人員等因職業(yè)活動發(fā)生以下導致感染或可能感染艾滋病病毒的情況:
 
1被含有艾滋病病毒血液、體液污染的醫(yī)療器械及其他器具刺傷皮膚的;
 
2被艾滋病病毒感染者或病人的血液、體液污染了皮膚或者黏膜的;
 
3被攜帶艾滋病病毒的生物樣本、廢棄物污染了皮膚或者黏膜的;
 
4其他因職業(yè)活動發(fā)生或可能感染艾滋病的。
 
艾滋病職業(yè)暴露的暴露源有哪些?
 
暴露于HIV的潛在污染源包括:血液、血性體液、精液、陰道分泌物、腦脊液、胸膜液、腹水、心包液、滑膜液、羊水和組織或病毒培養(yǎng)液。
 
糞便、鼻分泌物、唾液、液、汗液、淚液、尿液及嘔吐物通常認為沒有傳染性。
 
對HIV檢測實驗室來講,最常見的暴露源是血液、含血液的各種體液和含有高滴度HIV的實驗室培養(yǎng)物。
 
對臨床工作者來講,最常見的暴露源是血液。
 
不同暴露途徑感染HIV的平均危險性
 
針刺暴露(Percutaneous)0.3%;
 
黏膜暴露(Mucousmembrane)0.9%;
 
不完整皮膚暴露(Non-intactskin)<0.1%。
 
增加職業(yè)暴露感染HIV風險的因素有哪些?
 
接觸血液量大;
 
受損傷口深;
 
造成傷口的器械上有明顯的血跡;
 
器械曾插入靜脈或動脈內(nèi)(采血的針頭);
 
暴露于AIDS晚期患者或病人處于窗口期;
 
暴露于HIV培養(yǎng)物。
 
暴露后應怎么處理?
 
1急救
 
發(fā)生暴露后應立即實施:
 
①刺激出血:如皮膚有傷口,應當在傷口旁輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液。用洗手液和流水清洗傷口或污染的皮膚。如果是粘膜,應用大量生理鹽水反復沖洗粘膜。
 
②傷口消毒:沖洗后應用消毒液,如0.5%碘伏進行消毒,并包扎傷口;
 
③信息報告:在1小時內(nèi)報告用人單位,用人單位應當在暴露發(fā)生后2小時內(nèi)向轄區(qū)內(nèi)的處置機構(gòu)報告,并提供相關(guān)材料(單位介紹信、暴露源個人和檢測信息),配合處置工作。

2到艾滋病職業(yè)暴露處置機構(gòu)咨詢和處置

①對暴露級別的評估
 
輕度暴露:指皮膚被實心針刺傷或表皮傷,或粘膜接觸少量(幾滴)感染性液體。
 
重度暴露:指皮膚被空心針刺傷、深部刺傷,被可見到有血液的器械刺傷或器械曾放置于病人的動脈和靜脈。粘膜接觸大量感染性液體(大量血液噴濺)。

②對暴露源的評估
 
如果暴露源沒有HIV的檢測結(jié)果,最好做快速HIV抗體檢測。
 
如果暴露源有急性HIV綜合征的癥狀,應同時檢測病毒載量。
 
HIV陽性1類:無癥狀HIV感染或已知病毒載量<1500c/ml。
 
HIV陽性2類:有癥狀HIV感染,艾滋病期,急性血清學陽轉(zhuǎn),或已知高病毒載量

③預防性用藥
 
基本用藥方案:齊多夫定(AZT)或替諾福韋(TDF)+拉米夫定(3TC)
 
強化用藥方案:基本用藥方案+克力芝(LPV/r)或依非韋倫(EFV)
 
注意:妊娠期婦女如處于孕期前三個月應避免使用依非韋倫,因其具有致畸作用。
 
④暴露后監(jiān)測與隨訪
 
*暴露者應在暴露當日、暴露后4周、8周、12周、6個月,定期到處置機構(gòu)抽血檢測HIV抗體,有條件時,可以采用核酸檢測和病毒分離等進行早期診斷。
 
*處置機構(gòu)應在發(fā)生暴露24小時內(nèi)采集暴露者血樣,按照《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》的要求檢測艾滋病病毒抗體,并妥善保存暴露者血樣,采集現(xiàn)場應當至少有2名見證人;同時處置機構(gòu)要保存暴露源樣品和信息。
 
*暴露者應在開始服藥時及服藥2周后進行全血檢測和肝、腎功能檢測,請到當?shù)匕滩?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/a/20131204/588729.html" name="InnerLinkKeyWord">抗病毒治療定點醫(yī)療機構(gòu)進行用藥指導和身體檢查。

暴露后預防的最佳時間?
 
預防性用藥應在暴露后立即開始,一般在1h之內(nèi)服藥效果最好。對于感染危險性很高的暴露者,即使間隔時間很長(比如1~2周),也應考慮使用預防性治療;因為即使不能防止感染,早期治療對HIV急性感染也有好處。
 
由于服用4周AZT才有一定保護作用,如果無很大的副作用,預防性治療用藥時間應持續(xù)4周。
 
HIV職業(yè)暴露后感染認定的依據(jù)
 
有完整的“艾滋病病毒職業(yè)暴露個案登記表”,暴露者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料,暴露源感染艾滋病病毒的證明材料,暴露者在暴露當日檢測艾滋病病毒抗體為陰性,隨訪期內(nèi)艾滋病病毒抗體陽轉(zhuǎn)的,認定為艾滋病病毒職業(yè)暴露感染。
 
若暴露者在暴露前、后6個月內(nèi)發(fā)生過可能感染艾滋病病毒的其它高危行為,需進一步做分子流行病學試驗,暴露源和暴露者體內(nèi)的艾滋病病毒基因亞型相同、核酸序列同源時才能認定為職業(yè)暴露感染。
看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房