【蔡皓東專欄】丙肝病毒感染者治愈的標(biāo)志是什么？

2018-08-06 來源：北京地壇掌上健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：丙肝病毒感染者的肝功能大多恢復(fù)正常，肝纖維化逐漸改善，肝硬化和肝癌等并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險明顯降低，一些丙肝病毒感染相關(guān)的肝外系統(tǒng)表現(xiàn)也會在一定程度上好轉(zhuǎn)。

問題

昨天，一位丙型肝炎患者來信問我：經(jīng)過治療，他體內(nèi)的丙肝病毒復(fù)制指標(biāo)已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，就算不算已經(jīng)治愈了？

丙肝病毒從人體內(nèi)完全清除就意味著丙肝病毒感染的治愈。如何知道丙肝病毒從體內(nèi)完全清除了呢？

專家答疑

根據(jù)醫(yī)生的研究，在抗病毒藥物治療以后，使用敏感的方法檢測不到丙肝病毒復(fù)制的指標(biāo)(HCVRNA<15IU/ml)，且在停藥12周或24周仍然檢測不到丙肝病毒復(fù)制，說明體內(nèi)的丙肝病毒已經(jīng)完全消失，被醫(yī)生稱為“持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答”。醫(yī)生們根據(jù)“持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答”的英文“Sustainedvirologicalresponse”首字母常將其縮寫成“SVR”。停藥12周保持“完全應(yīng)答”者簡寫為“SVR12”，停藥24周保持“完全應(yīng)答”者簡寫為“SVR24”；停藥后觀察24周，達(dá)到“SVR24”者，可視為丙肝病毒感染治愈。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，用靈敏的檢測方法“SVR12”和“SVR24”之間具有高度的一致性[3-5]。說明停藥12周后仍保持“持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答”者，即可視為丙肝病毒感染治愈。

治愈后，丙肝病毒感染者的肝功能大多恢復(fù)正常，肝纖維化逐漸改善，肝硬化和肝癌等并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險明顯降低，一些丙肝病毒感染相關(guān)的肝外系統(tǒng)表現(xiàn)也會在一定程度上好轉(zhuǎn)。治愈后的丙肝病毒感染者則再無傳染性，減少了丙肝病毒傳播的風(fēng)險。