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梅毒能除根嗎?(上)

2018-08-06 來源:北京地壇掌上健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:梅毒是由梅毒螺旋體引起的,感染性的系統(tǒng)性的性傳播疾病。早期癥狀是指一期梅毒,像生殖器潰瘍,硬下疳,這種情況是無痛性潰瘍,二期梅毒就是手心、腳心,生殖區(qū)范圍的皮疹。

 梅毒這幾年發(fā)病率一直呈上升的趨勢(shì),孕檢,各項(xiàng)術(shù)前檢查(如洗牙及門診手術(shù)),都必須做梅毒抗體篩查。發(fā)現(xiàn)梅毒之后,大家都很恐慌,能不能治愈,到底有什么損害,治療之后有什么注意的事項(xiàng)?問題接踵而來。魏大夫一一解答。

 
梅毒的影響
 
梅毒是由梅毒螺旋體引起的,感染性的系統(tǒng)性的性傳播疾病。早期癥狀是指一期梅毒,像生殖器潰瘍,硬下疳,這種情況是無痛性潰瘍,二期梅毒就是手心、腳心,生殖區(qū)范圍的皮疹。
 
兩年前,門診一例,從偏遠(yuǎn)的地方來就診的患者,發(fā)現(xiàn)的時(shí)非常晚了,他的孩子10多歲了,出現(xiàn)面部的畸形,到北京做整形手術(shù),查出孩子是梅毒,他的父母再查是梅毒,追問他母親,生這個(gè)孩子之前懷孕過四次,但是都是死胎,流產(chǎn)掉了,所以沒有做這方面的相關(guān)檢查,引起了這樣的后果。
 
近期門診也有一例,一位女士懷孕三個(gè)月以后,胎兒已經(jīng)停止發(fā)育,胎心監(jiān)測(cè)不到了,孕前檢查沒有及時(shí)做,可能會(huì)出現(xiàn)梅毒的感染。所以梅毒對(duì)胎兒的危害性是相對(duì)比較大的。

梅毒是怎么染上的

1、性接觸傳染,這是主要的占95%以上。
 
患者的血液、精液、乳汁、唾液中均有梅毒螺旋體的存在,如果沾染到這些體液,或者是分泌物的話,就有被傳染的可能性。
 
2、垂直傳播
 
未經(jīng)過治療的一期梅毒,孕婦在懷孕期間,未治療,感染一期梅毒,胎兒的感染機(jī)率可以達(dá)到70%到100%,對(duì)懷孕的影響是非常大的。
 
(1)早期潛伏梅毒,對(duì)胎兒的感染率達(dá)到40%,一般是指感染梅毒螺旋體兩年之內(nèi)。
 
(2)晚期潛伏梅毒,感染梅毒兩年以上,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),對(duì)胎兒的影響會(huì)降低,晚期潛伏梅毒的孕婦對(duì)胎兒的感染概率會(huì)降到10%。梅毒螺旋體是厭氧微生物,離開人體是無法生存的,普通的消毒劑都可以將它殺滅。但是梅毒螺旋體比較耐寒,梅毒的傳染源就是梅毒患者,因?yàn)槊范驹谄渌乃拗髦胁粫?huì)傳染。
 
3、其他途徑也有,相對(duì)的比較少見,一般像輸血,冷藏血,三天之內(nèi)的梅毒血液會(huì)有傳染性的,三天以上就沒有了。少數(shù)患者也可以通過接吻、握手、哺乳,再就是接觸污染衣物和用具感染,這種機(jī)會(huì)是相對(duì)比較少的。
 
梅毒對(duì)身體的危害
 
1、梅毒損害比較廣:引起皮膚的、神經(jīng)系統(tǒng)損害,如神經(jīng)性梅毒、心血管梅毒,梅毒性肝炎,腎病綜合癥,各個(gè)系統(tǒng)都可能會(huì)受到梅毒的侵害。
 
2、女性在孕期感染梅毒會(huì)引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、胎傳梅毒。梅毒侵犯到人體之后,引起組織血管塌陷,造成閉塞性動(dòng)脈炎,出現(xiàn)壞死、潰瘍。
 
如何知道得了梅毒
 
1、血清檢查指標(biāo)
 
(1)RPR的滴度,與嚴(yán)重程度是有相關(guān)性的。
 
(2)TPPA,TPHA,它是判斷是否有梅毒的標(biāo)準(zhǔn)。
 
得了梅毒怎么治
 
梅毒治療首選是青霉素,一定要早期足量使用。目前還沒有耐藥的產(chǎn)生。
 
1、早期梅毒,包括一期梅毒、二期梅毒,兩年以內(nèi)的潛伏梅毒,早期潛伏梅毒,治療首選芐星青霉素。
 
2、晚期梅毒,皮膚黏膜梅毒,具有臨床表現(xiàn)的三期梅毒,治療也要按晚期梅毒的治療療程來治療。
 
3、妊娠期間感染了梅毒
 
在妊娠最初三個(gè)月和妊娠后三個(gè)月各治療一個(gè)療程,用芐星青霉素治療。青霉素過敏,可以用頭孢曲松鈉。
 
梅毒能除根嗎?
 
梅毒在治療之后要隨訪兩到三年,以便隨時(shí)發(fā)現(xiàn)病情反復(fù)。
 
1、一般是表現(xiàn)為血清滴度的上升,比如說血清的滴度開始是1:8,在隨訪過程中上升了4倍,比如說1:32,這種情況就證明病情反復(fù)了,這種情況要重復(fù)治療。
 
2、治療之后,12到24個(gè)月的時(shí)候,沒有下降4倍,這種情況也要重復(fù)治療。
 
3、在隨訪過程中,出現(xiàn)梅毒疹和一些相關(guān)的梅毒指征,也要重復(fù)治療。
 
4、RPR的滴度在一定的情況下不再下降,這種情況建議做腦脊液的檢查,出來陰性結(jié)果,一般考慮是血清固定,也建議要重復(fù)治療。
 
5、妊娠梅毒
 
在妊娠第28到32周,分娩期復(fù)查RPR的滴度。高復(fù)發(fā)地區(qū)的孕婦,需要每個(gè)月查RPR滴度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)梅毒有沒有再感染。
 
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