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重視孕期梅毒篩查和治療,孕婦梅毒多為隱性梅毒!

2018-03-12 來(lái)源:武進(jìn)婦幼健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。主要通過(guò)性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒(胎傳梅毒)等。

梅毒是什么?

梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性性傳播疾病。主要通過(guò)性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒(胎傳梅毒)等。是《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》中,列為乙類防治管理的病種。

梅毒介紹

梅毒死灰復(fù)燃,發(fā)病率高,孕婦梅毒多為隱性梅毒,無(wú)明顯的臨床癥狀,只是血清學(xué)篩查陽(yáng)性,易被忽視,可感染胎兒。

提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)和警惕,對(duì)所有孕婦的早期篩查、對(duì)孕期梅毒的規(guī)范治療,是降低梅毒母嬰垂直傳播率、預(yù)防先天梅毒的重要舉措。早在2011年,國(guó)家已將預(yù)防艾滋、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目列為重大婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一。

妊娠梅毒的傳染性

梅毒螺旋體在妊娠的任何階段均可進(jìn)入胎兒體內(nèi)。早期梅毒100%傳播胎兒。梅毒孕婦即使病期>2年,未經(jīng)治療者,雖已無(wú)性傳播傳染性,但仍有可傳染給胎兒。

妊娠梅毒的危害

1、導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常,流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、胎死宮內(nèi)等。

2、導(dǎo)致先天梅毒兒的出生。

梅毒抗體篩查

婚前和產(chǎn)前梅毒篩查,是預(yù)防先天梅毒的兩道重要防線,對(duì)于高危人群,推薦妊娠早、末3個(gè)月各做一次梅毒血清篩查。我區(qū)婦計(jì)中心提供的免費(fèi)婚檢項(xiàng)目包括梅毒的免費(fèi)檢測(cè),孕產(chǎn)婦整個(gè)孕期享受一次免費(fèi)的梅毒檢測(cè)。

妊娠期梅毒

妊娠期梅毒的治療目的:

1.治療梅毒孕婦

2.有效阻斷垂直傳播(預(yù)防胎兒的感染和治療感染的胎兒)首選藥物芐星青霉素G,可通過(guò)胎盤,規(guī)范治療可預(yù)防98%以上的先天梅毒,且對(duì)胎兒無(wú)明顯的毒副作用。

妊娠期梅毒的規(guī)范治療:

推薦方案:一旦發(fā)現(xiàn)感染,即刻開始治療,可選擇以下任意一種藥物。

1.芐星青霉素240萬(wàn)單位,分兩側(cè)臀部肌內(nèi)注射,每周1次,連續(xù)3次為1個(gè)療程。

2.普魯卡因青霉素G,80萬(wàn)單位/日,肌內(nèi)注射,連續(xù)15日為1個(gè)療程。

治療時(shí)期:

1.孕早期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦,應(yīng)于孕早期和孕晚期各進(jìn)行1個(gè)療程的治療,共2個(gè)療程。

2.孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦,應(yīng)立刻給予2個(gè)療程的治療,2個(gè)治療療程之間需間隔4周以上(最少間隔2周),第2個(gè)療程應(yīng)當(dāng)在孕晚期開始,最好在分娩前一個(gè)月完成。

3.臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的感染孕產(chǎn)婦,也要立即給予1個(gè)療程的治療。

4.治療過(guò)程中復(fù)發(fā)或重新感染者,要追加1個(gè)療程的治療。

5.既往感染的孕產(chǎn)婦,也要及時(shí)給予1個(gè)療程的治療。

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