1在肝炎的常見(jiàn)病因中，除了病毒性肝炎（最為常見(jiàn)的是甲—戊型病毒性肝炎）以外，還有多種非傳染性肝炎，比如酒精性肝炎、單純性脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病。所以不能僅僅因檢查出“肝功異常”或“黃疸”就認(rèn)為有傳染性肝炎。

2只有甲型肝炎、戊型肝炎病人才需要分餐，而乙肝和丙肝不是消化道傳染病，因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸都不必?fù)?dān)心感染問(wèn)題。

3成年人即使感染了乙肝病毒，也僅有極少數(shù)會(huì)變?yōu)槁砸腋?，不必談乙肝色變?/p>

4乙肝是傳染病，不是遺傳病，是可以通過(guò)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白來(lái)成功阻斷的。

中國(guó)是乙肝大國(guó)，而且慢性肝炎尚難治愈，有進(jìn)展為肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此，公眾談“肝”色變，甚至對(duì)肝炎患者、肝炎病毒攜帶者心生歧視。但并不是所有肝炎都具有傳染性，也不是所有肝炎都會(huì)變?yōu)槁愿窝?。正確認(rèn)識(shí)肝炎的傳播途徑是有效預(yù)防肝炎的發(fā)生的關(guān)鍵。下面就來(lái)談?wù)劯窝椎膫魅九c預(yù)防相關(guān)知識(shí)：

并非所有肝炎都有傳染性

臨床工作中，經(jīng)常遇到這種情形：一旦患者被診斷肝炎，其它家庭成員就如臨大敵，十分恐懼，害怕被傳染。甚至將肝功異常、黃疸這些肝炎癥狀也誤認(rèn)為能夠傳染。

其實(shí)在肝炎的常見(jiàn)病因中，除了病毒性肝炎（最為常見(jiàn)的是甲—戊型病毒性肝炎）以外，還有多種非傳染性肝炎，比如酒精性肝炎、單純性脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病。這些肝炎是由于病人自身原因?qū)е碌?，沒(méi)有傳染性。酒精性肝炎是因?yàn)殚L(zhǎng)期大量飲酒。單純性脂肪肝是由于肥胖所致的脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)過(guò)度沉積。顧名思義，藥物性肝損傷的原因是不合理用藥。而自身免疫性肝病則同系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一樣屬于結(jié)締組織病范疇。

由于各種肝炎的臨床表現(xiàn)都是肝功異常，以轉(zhuǎn)氨酶和/或膽紅素的升高最為常見(jiàn)，所以常常被誤解為“肝功異常”或“黃疸”本身就有傳染性。實(shí)際上，轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素是肝細(xì)胞的內(nèi)容物，在肝炎發(fā)生時(shí)，由于肝細(xì)胞膜受到損傷而進(jìn)入血液，從而表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素的升高。這是所有肝炎的共同結(jié)果，而不是病因，因此肝功異常和黃疸是沒(méi)有傳染性的。

只有甲型肝炎、戊型肝炎病人才需要分餐

在常見(jiàn)病毒性肝炎中，甲肝和戊肝是消化道傳染病，需要進(jìn)行分餐、糞便消毒等消化道隔離。

甲型肝炎病毒隨患者糞便排出體外，通過(guò)污染水源、食物、海產(chǎn)品（如毛蚶等）、食具等的傳播可造成散發(fā)性流行或大流行。1988年上海市由于食用受糞便所污染的毛蚶而引起建國(guó)以來(lái)最大一次甲型肝炎流行，在4個(gè)月內(nèi)共發(fā)生31萬(wàn)例。食物在生產(chǎn)過(guò)程中的污染也是甲型肝炎傳播的原因，如三明治、橙汁、沙拉和肉類成品食物，是發(fā)達(dá)國(guó)家的暴發(fā)流行的主要原因。

戊型肝炎也曾出現(xiàn)過(guò)水源污染引起的大流行，但目前較為多見(jiàn)的還是食物污染所致的散發(fā)病例。

為了預(yù)防這兩種消化道傳染的肝炎，個(gè)人衛(wèi)生方面應(yīng)該做到：

（1）勤洗手，尤其是幼兒園和學(xué)校集體生活的兒童是甲型肝炎接觸傳播的高危人群，更應(yīng)通過(guò)教育，讓他們養(yǎng)成大便后洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣。

（2）安全就餐，防止病從口入。減少夏季的在外就餐，少吃成品熟食，對(duì)一些易攜帶致病菌的食物如螺螄、貝殼、螃蟹，食用時(shí)一定要煮熟蒸透，杜絕生吃、半生吃以及腌制后直接食用等不良飲食習(xí)慣。

而乙肝和丙肝不是消化道傳染病，因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸，如同一辦公室工作(包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸，一般不會(huì)傳染。流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)研究亦未發(fā)現(xiàn)這兩種肝炎能經(jīng)吸血昆蟲(chóng)(蚊、臭蟲(chóng)等)傳播。

乙肝是血源傳播性疾病，主要經(jīng)血(輸血和血制品、破損的皮膚和黏膜)、母嬰及性接觸傳播。由于對(duì)獻(xiàn)血員實(shí)施嚴(yán)格的HBsAg（乙肝表面抗原）篩查，經(jīng)輸血或血液制品引起的乙肝病毒感染已較少發(fā)生；經(jīng)破損的皮膚黏膜傳播主要是由于使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、侵入性診療操作和手術(shù)，不安全注射特別是注射毒品等；其他如修足、文身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙刷等也可傳播。母嬰傳播主要發(fā)生在圍產(chǎn)期（指懷孕28周至產(chǎn)后7天這段時(shí)期），多為在分娩時(shí)接觸母親的血液和體液傳播，隨著乙肝疫苗聯(lián)合乙肝免疫球蛋白的應(yīng)用，母嬰傳播已大為減少。在自身沒(méi)有乙肝抗體免疫的情況下，與HBV（乙肝病毒）陽(yáng)性者發(fā)生無(wú)防護(hù)的性接觸，特別是有多個(gè)性伴侶者，其感染HBV的危險(xiǎn)性增高。

丙肝是以血液傳播為主的疾病，以前主要通過(guò)輸血傳播，我國(guó)自1993年對(duì)獻(xiàn)血員篩查抗HCV（丙肝病毒）后，該途徑得到了有效控制。目前經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播成為最主要的傳播方式。，使用非一次性注射器和針頭（以靜脈注射毒品導(dǎo)致HCV傳播最為常見(jiàn)）、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡、侵襲性操作和針刺等也是HCV傳播的重要途徑。一些可能導(dǎo)致皮膚破損和血液暴露的傳統(tǒng)醫(yī)療方法（如針灸）也與HCV傳播有關(guān)；共用剃須刀、牙刷、紋身和穿耳環(huán)孔等也是HCV潛在的傳播方式。與HCV感染者發(fā)生無(wú)防護(hù)性接觸及有性亂行為者感染的危險(xiǎn)性較高，同時(shí)伴有其他性傳播疾病者，特別是感染人類免疫缺陷病毒者，感染HCV的危險(xiǎn)性更高。感染HCV的母親也可以在分娩時(shí)傳染新生兒，因此建議患有丙肝的女性應(yīng)在治愈后生育。

此外，甲型肝炎和戊型肝炎只有急性肝炎發(fā)作過(guò)程，一般會(huì)在1個(gè)月內(nèi)自愈。因?yàn)檫@兩種病毒性肝炎不會(huì)像乙型肝炎和丙型肝炎那樣變成慢性感染狀態(tài)，所以不需要抗病毒治療。

丙型肝炎雖然很容易在急性感染后，變?yōu)槁愿窝?，但現(xiàn)在已經(jīng)有了可以在3個(gè)月內(nèi)治愈丙肝的口服藥物，而且這類藥物的有效率在95%以上。也就是說(shuō)，只要發(fā)現(xiàn)HCV感染，幾乎都能在短期內(nèi)被治愈。

雖然慢性乙型肝炎現(xiàn)在還難以治愈，但也有了效果非常理想的口服抗病毒藥物，只要每天吃一片藥，就會(huì)讓乙肝病人長(zhǎng)期維持在沒(méi)有肝炎發(fā)作的健康狀態(tài)。甚至有專家很形象的把這種狀態(tài)描述為：“乙肝病毒感染者已經(jīng)不是個(gè)病人了，只是每天比別人多吃一片藥而已。”

成年人即使感染了乙肝病毒，也僅有極少數(shù)會(huì)變?yōu)槁砸腋?/strong>